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【摘要】目的:探讨提高母乳喂养成功率的护理措施。方法:对产科病区850例无母乳喂养禁忌的孕产妇进行问卷调查,总结调查结果。结果:产前、产后的健康宣教,孕产妇的喂养经验,心理状况及病房环境对母乳喂养有较大影响。结论:对影响母乳喂养的相关因素,采取一系列护理措施,取得了满意的效果。
【关键词】母乳喂养;成功;护理对策
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)10-0206-02
母乳是婴儿最理想的天然食品[1],含有丰富的抗体和免疫细胞,能满足4～6个月婴儿生长发育所需的全部营养物质。同时婴儿吸吮可促使乳母子宫收缩,有利于产后康复。近年来,许多因素导致母乳喂养率显著下降[2],作为产科护理工作者,有针对性的引导和传播母乳喂养知
识,显得尤为迫切。我科2006年6月以来,在工作中积极探讨促进母乳喂养成功的方法,取得一定成绩,现报告如下:
1 资料和方法
1.1 临床资料:本组850例,年龄22～35岁,经产妇146例,初产妇604例,新生儿体重2310g～4505g,均为足月。
1.2 方法:对850例孕产妇设计专门问卷调查,收集资料。
1.3 结果:见表1。
2 护理对策
2.1 开展多样化的宣教手段:①科室印发相应的宣传资料:内容应包括母乳喂养的好处,何为早吸吮、初乳,早吸吮的重要性等。②个别教育与集体教育相结合:由护士把家属和孕产妇组织在一起,与们交谈。这样不仅融洽与孕产妇的关系,而且提高了护理人员沟通能力,最终使宣教效果提高。③示范教学与科学画廊相结合:病区走廊布置板报、宣传画,结合孕产妇特殊心理,定期刊出相应内容。力求做到针对性强,适应大众需求,图文并茂。④规范母乳喂养宣教流程:对当天应完成的宣教和指导有硬性规定,组长负责督促和指导落实情况。
2.2 喂哺技术指导:①新生儿出生后20～50min正处兴奋期[3],吸吮反射最强,能在此期间充分有效地早接触、早吸吮可巩固吸吮反射,刺激乳头神经末梢,引起催乳素释放。因此,产科应建立母乳喂养责任制,帮助产妇产后尽早开奶,及早建立泌乳反射。②婴儿应实行按需哺乳:按需哺乳可使泌乳量增加,保证婴儿有足够营养,新生儿体重增加,黄疸出现晚,消失快。③哺乳前产妇应清洁和乳头:取坐位或侧位,哺乳时应将乳头或大部分乳晕放入婴儿口中,每次哺乳吸空一侧再吸另一侧,吸吮完毕,将小儿轻轻竖抱,紧靠母肩,轻拍其背,使吸吮时进入胃内空气排出,以防溢乳。同时挤出少量乳汁涂在乳头上,短暂暴露干燥乳头,以防皱裂。
2.3 心理护理:①极少数产妇认为因哺乳而影响身材和体型而拒哺,应向产妇介绍产褥期相关知识及生理情况,告之哺乳不会影响身材和体型,相反,有利于康复。②对一些情绪低落、怕痛、害羞的孕产妇应反复宣传母乳喂养知识,向产妇讲述母乳喂养是母子情感的纽带,有利于提高婴儿心理发育,提高智商,增进母子感情。③传统思想认为产后三天才有乳汁,不愿过早喂养,推动尽早泌乳机会,应及进认真指导,随时掌握产妇的心理活动,让产妇了解母乳喂养的重要性,反复讲吸橡胶乳头会使婴儿产生乳头错觉,婴儿不愿再吸奶并易出现胃肠反应,影响婴儿健康,只需按需哺乳,乳汁会越来越多。④教会产妇正确挤奶手法,通过挤出初乳,帮助产妇克服乳汁不足心理,建立母乳喂养信心。
2.4 饮食护理:产妇膳食除满足自身需要外,还要满足泌乳的营养消耗的需要。为此,烹调方法应多煮、炖、蒸,少油炸,产妇应多喝汤,多食蔬菜、水果,营养搭配合理。
2.5 强化病房管理:规范室内用物的摆放,增加屏风等遮挡设施,减少探视人员,改善母婴环境,保护产妇隐私,为产妇提供一个温馨、安全、舒适的休养环境,减少环境对产妇的干扰。
2.6 出院后指导与咨询:产妇出院后遇到喂养中的困难和问题,随时拔打咨询热线,随时指导解决。让母亲能得到进一步母乳喂养方面的支持。
3 小结
母乳喂养是所有孕产妇的期望。在产后护理活动中,护士要提高巡视病房质量,对存在喂养障碍因素的产妇特别重视,帮助产妇树立母乳喂养信心,尽早掌握正确喂养的技能,满足母婴需求。通过对产妇早期母乳喂养活动所采取的系统宣传教育指导,运用针对性的临床护理对策,不仅提高母乳喂养成功率及满意率,同时也提高产科围产期保健质量,促进母婴健康。
参考文献
[1] 王小春,孙长颢,母乳喂养与儿童、青少年及成年肥胖的关系[J].中国公共卫生,2005,21(5)634-635
[2] 耿莉,母乳喂养中的健康教育[J].中国自然医学杂志,2006,6(2):118
[3] 中华人民共和国卫生部妇幼卫生司.母婴喂养培训教材,1992,12
作者单位:413522 湖南安化县第二人民医院
