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【摘要】目的:探讨人性化护理的在手术室中的临床应用方法。方法:以人为本,在手术室手术全过程中满足病人需要,规范服务行为,提供温馨服务。结果:通过实施人性化服务,病人满意度得到提升,取得了良好的社效益。结论。进行人性化护理可让手术患者树立起配合手术治疗的信心,但要克服实施过程中的一些困难,需要合理利用护理人力资源,提高护士的整体素质[1]。
【关键词】人性化护理;手术室;护理质量
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)10-0215-01
1 临床资料
1.1 一般资料:2007～2008年1～12月实施人性化护理手术患者600例,男400例,女200例。年龄6～78岁,平均47.5岁。手术种类包括普通外科、心胸外科、泌尿外科、骨科等。
1.2 人性化护理措施
1.2.1 术前人性化护理:①术前访视,对手术患者评估非常重要。术前1d接到通知单后,由巡回护士负责去病房访视,先阅读病历,了解病人的一般情况、过敏史、检查结果、有无合并症,然后向病人及家属自我介绍,接着向病人介绍手术室环境、设施、手术方法、大概过程、麻醉方法及麻醉师的注意事项,以消除患者对手术的顾虑,更好地配合手术[2]。②术前准备工作。完善准备工作是手术成败的前提条件,常规器械、先进仪器性能完好、抢救设施齐全等,均要有严格的检查制度。在了解手术名称、步骤、方法的前提下,要全面考虑术中需要的一切物品,并对术中可能出现的异常情况做到心中有数,把不利因素降到最低。③为病人创造温馨的环境。淡雅的手术间颜色可影响人的心情,清新淡雅的环境有利于减轻病人的紧张情绪[3]。
1.2.2 术中人性化护理:①手术台上的人性化护理。患者入手术室后,由于对周围环境较陌生而紧张,此时巡回护士要主动与患者进行再沟通,并做一些查对和解释工作,让患者感到放心和有安全感,以取得患者的理解和配合器械护士应提前15～20min洗手,做好上台准备,集中精力,密切与手术者配合,以缩短手术时间,减少伤口感染的机会;很多患者皮肤幼嫩,可选用碘伏等对皮肤刺激性小的消毒液消毒皮肤;颜面部手术可提供较细缝针、缝线缝合伤口,尽量减小瘢痕;覆盖切口的敷料应大小适宜,整洁美观。②手术台下的人性化护理。巡回护士应全程陪伴在患者身边,在各项操作前向患者解释,取得患者的理解与配合。术中严密观察生命体征的变化,保持静脉输液通畅。注意心电监护,备好各种急救药品,及时供应手术台上所需的各种物品,保证各医疗仪器设备的运行处于正常状态。保持手术室环境的安静。限制参观的人数,禁止高声喧哗。术中要做到“四轻”,即说话轻、走路轻、开关门轻、拿放物品轻。将监测仪器的报警声调到最小程度,凳足加橡胶垫等。大部分施行手术的患者麻醉后已处于睡眠状态,此时手术室护士要配合手术者对围手术中的处理[4]。
1.2.3 术后人性化护理:术后1～3d进行回访,了解患者恢复情况。如切口愈合、术中与术后疼痛程度、体温变化、患者及家属对手术室护理工作满意度,从服务态度、沟通技巧、责任心、专业技能4个方面来调查,对提出的意见与建议,组织人员认真讨论,及时改正与采纳。根据病情鼓励患者进行早期下床活动,并进行一些必要的卫生宣教,鼓励患者及家属提出护理中的缺陷,以评价护理程序实施的效果,同时统计评估护理效果,针对患者反映的问题进行讨论,并制订相关措施,加以改进,通过评价和改进,提高了护理质量,使患者得到实实在在的优质服务[5]。
2 结果
通过实施人性化护理后减轻了患者心理顾虑88.0%(528/600),解决生理问题80.0%(480/600),对医务人员产生信任感96.0%(576/600),护理满意度92.0%(552/600)。
3 讨论
手术室护士的工作从单纯室内延伸到术前访视、术后随访,要求手术室护士必须掌握更全面的知识,要激发护士不断更新知识,进一步提高护理质量[6]。术前访视、术中护理、术后随访及专人负责制,有利于及时了解病人的各种心理,有的放矢地进行心理疏导,可以使病人更早消除不良情绪,有利于手术的成功和术后恢复。随着我国医疗卫生事业的发展,许多有条件的医院正在兴建手术室,手术室的设备设施正在与国际手术室先进水平接轨,但是在以病人为中心的文化、理念方面还有待更新。首先是优良的工作环境,先进的仪器设备,合理化的布局及优化的工作流程可以为手术室的管理者提供良好的条件,可以提高护士工作效率。开展人性化护理,还需进一步加强护士自身素质,业务技术方面的培训。护士的服务对象是多种职业、各种心态、性格各异、知识结构不同的人群。护士不仅要有医学理论知识,还要有伦理学、美学、心理学等相关的科学知识和社会常识。只有不断学习,提高自身整体素质,才能及时掌握病人的心理变化,解决病人的疑难问题,更好地为病人服务[7]。
总之,手术室护士在工作中要保持良好的心态,正确认识自己,客观评价自己的能力,拓宽自己的知识面,要不断更新护理理念。通过加强与患者沟通,理解患者的需要和想法,能增强护士的服务意识,改善护患关系,提高护理质量[8]。
参考文献
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作者单位:132506 吉林省吉林市新站结核病医院
