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【关键词】 继续医学教育；刊授；培训；教材；实践 继续医学教育【1】是完成毕业后教育之后，以学习医学新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终生教育。因此继续医学教育在卫生技术人员的知识更新和素质培养方面有着不可替代的作用。
经过省继教主管部门领导的深入调研和走访，江苏省医学会和《实用临床医药杂志》编辑部决定从2003年起对乡镇及以下小型医疗卫生机构采取一种全新的继续医学教育方式，即以刊授的形式完成继续医学教育，达到医学知识不断更新和医疗技术水平不断提高的目的。
在江苏省卫生厅、江苏省医学会等部门的领导和支持下，我们不断探索和实践，以科学发展观为指导，在继续医学教育管理中逐步形成了一整套较为科学的、系统的、具有本省特色的《江苏继续医学教育通讯》刊授模式，收到了良好的效果，形成了有效的培训机制，现将我们的作法介绍如下。
1 卫生技术人员取得继续医学教育学分的要求和意义
江苏省卫生厅和教育厅联合制定颁布了《江苏省继续医学教育项目及学分管理办法》（苏卫科教[2003]29号文件），其中规定：
第九条--完成毕业后医学教育培训或具有中级以上（含中级）专业技术职务的卫生技术人员，参加继续医学教育所获学分，每年不得低于25学分，其中Ⅰ类学分不低于10学分，Ⅱ类学分不低于15学分。两类学分不可互相替代。
第十六条--卫生技术人员接受继续医学教育的情况和所获学分应作为年度考核的重要内容，继续医学教育情况经同级人事行政部门检查验证合格后作为卫生专业技术资格申报、卫生技术人员聘任、技术职务晋升和执业再注册的必备条件之一。
2 《江苏继续医学教育通讯》的政策支持
卫生部《继续医学教育学分授予与管理办法》规定，①学员通过自学、发表论文、科研立项、单位组织的学术活动等形式的继续医学教育活动授予II类学分。②由全国继续医学教育委员会或省、自治区、直辖市继续医学教育委员会制定或指定的杂志、音像、光盘等形式的有关四新的自学资料，学习后经考核，按委员会规定该资料的学分标准授予学分（此类学分每年最多不超过5学分）【2】。
为了更好地配合各卫生技术人员学习现代医学科学技术发展中的新理论、新知识、新技术和新方法，提高继续医学教育质量和实效，2009年11月20日，江苏省继续医学教育委员会文件(苏继委发[2009]4号)决定，将《江苏继续医学教育通讯》作为继续医学教育推荐教材，卫生技术人员通过学习《江苏继续医学教育通讯》的相关内容，经考试考核合格，可获得杂志社颁发的继续医学教育Ⅱ类学分证明（5分）。
3 《江苏继续医学教育通讯》开展继续医学教育培训形式和方法
我们依据国家和江苏省继续教育委员会相关规定，响应江苏省卫生厅的号召积极开展形式多样的继续医学教育活动，为广大卫生技术人员提供更多接受继续医学教育的机会而创办了《江苏继续医学教育通讯》，自创办以来就受到了广大医务工作者的关注与喜爱，并获得上级部门的鼓励与认可。
作为一个广大的医务工作者提供一个继续教育的平台的《江苏继续医学教育通讯》，主要刊登省内外继续医学教育政策、指南、管理，各系统疾病临床诊治规范与指南解读。《江苏继续医学教育通讯》每期安排一个学科，设置相关栏目和组织命题，在每期讲座之后刊出3～4道思考题，参加者收到教材后须认真学习，并在规定时间内（以出版日期为起点，期限一年）将学员登记表及答题卡寄回，编辑部将根据答题情况，对学员成绩进行评定，成绩合格的学员，由编辑部颁发学分证书。
4 《江苏继续医学教育通讯》的特点及优势
4.1 培训内容全面 《江苏继续医学教育通讯》系列专题内容全面，课程覆盖临床全科，适合不同学科和专业卫生技术人员学习。专题使继续医学教育对象学习到现代医学科学技术发展中的新理论、新知识、新技术和新方法，提高了卫生技术人员的思想道德素质和业务技术水平，满足公众日益增长的对卫生服务需求。
4.2 教材贴近临床 《江苏继续医学教育通讯》选用国内外各专业的新理论、新知识、新技术和新方法，并通过专刊教材形式编写国内外发展前沿、边缘学科和交叉学科的新发展以及国内外先进技术、成果的引进和推广等内容，使教材本身更加贴近临床实际工作，可以充分满足广大继续医学教育对象对质量的需求。
4.3 操作方便稳定 该项目与其他形式的Ⅱ类学分项目相比，不受地区差异、医院级别等因素影响，培训质量和稳定性较好，具有很强的操作性，是有效控制Ⅱ类学分质量的较好途径，值得卫生医疗机构和卫生技术人员的重视和参与。卫生技术人员不用脱岗，即可参加培训，方便快捷，经济实用。
4.4 考核规范严格 继续医学教育对象均要参加考试考核，考试考核规范、严格，学分授予质量较高。培训费用经济、实惠。
4.5 便于集中管理 Ⅱ类学分项目形式复杂，管理难度大，质量体系参差不齐，管理问题长期困扰着卫生医疗机构科教管理人员【3】。《江苏继续医学教育通讯》继续医学教育项目通过高质量内容、全专业覆盖的统一管理，在严格规范学习和考核的前提下，为确保学习效果提供了可行性。
5 《江苏继续医学教育通讯》培训项目的探索及实践
传统继续医学教育形式单一、模式固化，难以满足不同层次学员的需要，尤其是对乡镇级及以下小型医疗卫生机构不适宜，还给学员带来诸多不便。
《江苏继续医学教育通讯》于2003年就在江苏省内率先开展刊授继续医学教育，至今已累计发行10万余册，刊授学员达数万人，得到了领导单位和主管部门的一致好评和鼓励。经调查，刊授继续医学教育形式已经成为江苏省基层继教学员最受欢迎的继续医学教育形式。
《江苏继续医学教育通讯》做到权威性与系统性相结合，科学性与实用性相结合，专业性与扩展性相结合，临床学和护理学相结合。教材解读最新进展与指南，涵盖医学各重点临床和护理学科领域，在内容上更侧重于其可操作性和实用性，并特别增加了医疗事故风险防范及人文关怀等方面的题材【4】。
《江苏继续医学教育通讯》刊授继续医学教育采取学分制，学员通过阅读理解，正确回答所附问题获取相应的继续医学教育学分，完成继续医学教育。具有可读性强、使用方便、易于保存的特点。其推出，符合国家关于继续医学教育的主旨和方针，既满足了乡镇及以下小型医疗卫生机构对新知识、新技术和新方法的渴求，又极大地解决了由于地处偏远、交通不便造成的工学矛盾，受到了乡镇级及以下小型医疗卫生机构的热烈欢迎。
6 《江苏继续医学教育通讯》项目实施的体会
6.1 领导高度重视，是推进继续医学教育的前提和基础。卫生厅领导对继续医学教育工作高度重视，并多次对继续医学教育工作做出了指示，确定了规范管理和搞好继续医学教育工作的大方向，保证了继续医学教育工作的有效实施。
6.2 以科学发展观为指导，注重调查研究，在客观分析的基础上，采取行之有效的措施，制定符合省情的继续医学教育政策是继续医学教育工作可持续发展的重要保证。
6.3 面向基层、加强沟通，及时了解单位和学员在继续医学教育方面的需求和愿望。统一思想，形成共识，为不断提高我省继续医学教育质量，促进继续医学教育健康发展，办好广大学员满意的继续医学教育做出贡献。
参考文献
［1］ 孟群. 我国继续教育的未来发展 ［M］.新中国继续医学教育发展历程.北京: 人民卫生出版社，2010: 122．
[2] 王魁英, 杨波, 谭艳, 等. 国内外继续医学教育现状及发展趋势[J].西南军医, 2009, 11(5): 951-952.
[3] 栗蕴, 李蓉.初探继续医学教育培训中存在的问题[J]. 中国医药导报, 2008, (32): 70.
[4] 卢德华,毕莉莉,孙晓红.开展网络继续医学教育的可行性调查[J].中国医药导报,2009,6(32):108～110.
