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我院采用微波理疗联合盆腔穴位注射及中药保留灌肠对328例慢性盆腔炎患者进行治疗，取得良好效果。现将治疗方法介绍如下。� 1 资料与方法� 1.1 一般资料 所选328例均为2006年2月至2008年2月间我院住院或门诊的慢性盆炎患者。年龄19~45岁，平均35.7岁；未婚78例，已婚250例。�
1.2.1 诊断标准 诊断标准参照《妇产 科学》关于慢性盆腔炎的诊断标准。①症状：下腹部坠胀疼痛、腰骶部酸痛、性交痛等，常在劳累、性交后、排便时及月经前后加重，可伴白带增多、月经失调、低热、易感疲倦、神经衰弱、不孕等。②体征：子宫常呈后倾后屈位，活动受限或粘连固定，在子宫一侧或两侧可触及条索状物或片状增厚，并有压痛，或可扪及包块。③ B超检查：单侧或双侧输卵管增粗，后穹窿液性暗区，附件包块。�
1.2.2 疗效标准 参照《妇产疾病诊断治愈标准》。①治愈：临床症状消失，妇科检查阳性体征(子宫，附件压疼，子宫活动受限或粘连固定，附件增厚，炎性包块等)消失，B超检查正常；②有效：临床症状明显减轻，妇科检查子宫，附件的粘连及压痛减轻，包块缩小；③无效：临床症状体征无改变，妇科检查，B超检查结果无改善。�
2 治疗方法�
2.1 穴位注射 用20 ml注射器、12号针头取鱼腥草注射液10 ml、利多卡因针2.5 ml与生理盐水7.5 ml待用。嘱患者排空膀胱后取平卧位，暴露下腹部，常规消毒后将针刺入子宫穴(当脐中下4寸，中极旁开3寸)，深度约2.5�4.0 cm，待患者有酸麻胀感，且回抽无血时，即开始缓慢注药，一般注入20 ml。于经期第1 d开始注药，1次/d，左右两侧穴位交替注射。一般以5 d为1疗程。�
2.2 微波联合中药保留灌肠 于经后5天采用微波联合中药保留灌肠。治疗前嘱患者排空大小便。调节室温，保持室内温度适宜，注意保暖，屏风遮挡。将煎好的袋装中药加温至37�41度，药物组成：败酱草30 g，三棱10 g，莪术10 g，赤芍15 g，丹皮15 g，红藤15 g，木香10 g，昆布10 g，丹参10 g，大黄10 g，连翘10 g。上药浓煎150 ml。将微波治疗机的温度调为20℃~25℃，时间定为30 min，将圆形电极置于患者下腹部左侧。将灌肠液挂在输液架，插入输液器，连接16号双腔球囊乳胶管，排气后备用。嘱患者左侧卧位，屈膝，臀部抬高10 cm，将导尿管前端用石腊油充分润滑后，轻轻插入，使导尿管与直肠纵轴保持一致，插入20 cm，嘱患者深呼吸放松，以60滴/min的速度滴入，一般采用边灌边退的方法，将药液全部灌完。�
3 治疗结果�
经治疗1�2个疗程后，治愈率达74%，有效率达94%。�
4 讨论�
慢性盆腔炎是妇科的常见病、多发病、中医学称之为“妇人腹痛”，病机为冲任虚衰，胞脉失养，不荣则痛，或冲任阻滞，胞脉失畅。不通则痛。临床常见肾阳虚衰、血虚失荣、寒湿凝滞、气滞血瘀、湿热瘀结等证型，一般以后三型为多，治疗以行气活血、清热解毒、散寒除湿、化瘀止痛为主。�
穴位注射是采取中西医结合、辩证、辨病同步施治的方法，其作用机制是通过针刺对穴位的刺激和药物的药理作用，充分发挥其功效。利多卡因有止痛、改善微循环的任用鱼腥草注射液具有清热解毒的功效，现代药理研究证实其对革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌均有抑制作用，并能增加机体的免疫功能。经穴位注射后，药物沿经络可直达病所，达到疏通经络、调畅气机的作用。因月经期盆腔充血，药物通过穴位局部的弥散、渗透等方式进入血液、淋巴甚至更深的组织，可直接作用于病变部位。因盆腔炎的发病部位与直肠毗邻，直肠黏膜血运丰富，紧邻内生殖器，药物保留灌肠可直接达病变部位，不需肝脏分解，能减少对胃肠道的刺激，增加了药物浓度，利于药物吸收，灌肠同时配合微波理疗，因机体对微波吸收率高，产热均匀，可准确限定治疗部位。促进局部血液循环，提高局部组织免疫功能，炎证组织对抗体的敏感性，利于组织再生，同时促进代谢物的排泄及炎症物的排出，另一方面通过直肠黏膜的吸收经门静脉入肝，再入大循环而可使药效作用于全向，发挥其行气活血、清热解毒、散寒除湿、化瘀止痛之功效。�
综上所述，穴位注射结合微波及中药保留灌肠法操作简单、经济实惠，获效满意，值得临床推广使用。�
参 考 文 献�
［1］ 马宝璋.中医妇科学.上海:上海科学技术出版社，1997:213.�
［2］ 侯天印.中国水针治疗学.北京：金盾出版社，1991:11.
