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【关键词】 心电图机；故障 心电图技术发展虽然经历了100多年的历史，但它在心脏病诊断与新情况发现中仍有无可替代的价值。至今仍是记录心脏电活动的唯一有效工具。1150是我院心电图室的主要机型，担负着我院职业病鉴定等重要工作。现将工作过程中遇到的故障及处理方法介绍如下，供参考。
1 检修心电图机的基本要求
进行检修之前，详细阅读仪器说明书，了解整台仪器的结构、原理，各组件的作用，以及规定的性能指标。掌握面板和机旁、机底的各种旋钮、螺丝、电键、插座等与内部线路或机械部件之间的关系，以及正确的使用方法。总的来说：就是对仪器的内、外部结构、使用、性能指标都心中有数。心电图机是一种比较精密的电子仪器，电路和机械部件都有规定的性能指标。所以修好故障以后。要检查各项性能指标，看是否达到性能要求。才能提供临床使用。
2 检修心电图机注意事项
2.1 了解故障发生前的使用情况和发故障的经过。这些数据对分析故障、找出原因有很大的帮助。若曾发生过同一种故障现象，就考虑以前更换的部件是否符合原先的设计要求。
2.2 直观检查：看仪器的外观特性和新旧程度，以便判断故障的性质。若一台新买回来的仪器，就出现严重的干扰，多数是使用不当造成。而一太旧的仪器多数是自然损坏或组件老化、脱焊、烧焦、线路断线、机械损伤、松脱等。
2.3 不要盲目地随便旋动各内部电位器，因为这些电位器一般是对静态工作点、动态平衡、静态平衡、阻尼以及电源电压的调整。在没有确定哪方面需要调整时，不要随便调动，否则会影响电路的性能，造成指针下降，给以后检查工作带来不必要的麻烦。
2.4 在接通电源之前，把导联选择器在“定标”位置，封闭开关打到“封闭”，灵敏度调到最小，走纸开关“关闭”，&又自动设置的机型除外’不一接上导联线。接好地线以免触电或干扰。
2.5 通电后，如有“打火”、冒烟、烧焦气味。应立即关上电源。另外，打开封闭开关后，热笔急剧的摆动，也应立即关闭电源。以免打坏热笔。
2.6 在没有判定故障前，不要拆除各种组件，不要用金属器具（例如：螺丝刀）乱碰电路组件。
2.7 使用专用仪器检查电路时，应考虑该仪器对电路是否有损坏作用。
3 检修步骤
3.1 确定故障部位及其发生原因。方法有如下：
a询问：询问故障现象、发生的过程，从而判断故障的大概部位。b查看：查看线路板以及各组件，看是否有断线、脱焊、组件烧焦变色、电容爆裂或变形、变压器线圈的颜色等。对一些明显的故障做出判断。c观察：通电时，观察热笔机械零位是否在纪录纸中心，热笔固定是否牢固。高低是否合适，通电后，观察热笔位移是否有上下"#77左右。线形是否良好，走纸机构动作是否正常，特别注意机内有无异常的声音和气味。
3.2 故障排除及修复 查到故障后，因心电图机对元、器件的要求十分严格，需要更换元器件时要注意：
a缓冲器是与人体连接，注入电流应小于10-7A，同时考虑线路板流电的可能，应用陶瓷支架悬空连接。而心电图检测到"#:的心电信号，所以要求管子本身的噪音必须远小于10μA。b前置放大器要求，输入阻抗高，噪音少。一般用结型场效应管。而后级放大器噪音要求放宽。c浮地：要求心电图机与接地部分容抗应小于100pf，隔离变压器绝缘电阻应大于1000MΩ。光电耦合管等特别要注意它的绝缘电阻。
3.3 修复后校验。修复后要对仪器的各性能指标，做一次新的校正。如走纸速度、定标等。同时要开机一段时间。观察仪器的稳定性能。符合临床要求并经检定才能提供使用。
维修实例：
1）故障现象：市电供给时，机器正常工作，没有市电时机器不能工作，电池电压指示正常。2）电路分析：该机电源电路由电源变压器T101、整流滤波电路，电池充电电路、电池电压检测电路，交流电压和电池电压转换电路及稳压电路组成。它的主要功能是为系统提供+5V、+9V的稳定直流电压。
在使用过程中为了对电池进行有效保护，本机设计了电池电压检测电路，由IC303、IC304、IC305、LED302、LED303、LED304及R318-322等元件组成。IC302提供一个参考电压2.5V，R318-322组成电压分配器，LED302-304对电池电压进行指示，电池电压大于12.05V时，LED302-304都亮，电池电压11.75V时，LED302-303亮，电池电压11.45V时，LED302亮，电池电压11.14V时，LED302-304都熄灭，当电池电压降低至参考值之下时使IC301的5脚变为1电平，9脚为0电平，AC/DC转换继电器RY301回落，切断电池供电，使之保护电池，并且电池需要充电。电池充电电路由R302、Q305、Q307、Q308、Q309等元件组成使之能够提供一个恒定电压和电流对电池进行充电。
4 故障检修
经查，电池电压为12.45V，但AC/DC转换继电器RY301没有吸合，测量IC301的9脚为0电平，并且人为把RY301吸合，9脚仍为0电平，检查1脚时1电平也不正常，再测量5脚为0电平，正常时应为1电平，证明电压检测电路的IC302比较器工作不正常，更换IC302后，机器恢复正常工作。
维修心电图应该遵循由易到难的原则，从简单的问题入手，仔细观察故障现象，从而准确的判断和解决问题。以上是我对该机的一些粗浅认识，希望对大家以后的维修工作有一定的帮助。
参考文献
［1］毛远涛、最新国内外医疗器械实用维修手册 安徽文化音像出版社 2004
［2］李祖江、B超监护仪心电图机维修1200例。北京海潮出版社 2004
