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【摘要】 目的 对比辛伐他汀与降脂灵对高脂血症患者超敏c反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法 56例高脂血症患者随机分为两组：辛伐他汀组采用辛伐他汀20 mg�d，降脂灵组采用降脂灵5片/次，3次/d，与治疗前及治疗后4周分别测定hs-CRP水平、血脂、肝功能、肌酶等指标。结果 辛伐他汀组治疗4周后血脂、hs-CRP较治疗前明显下降，差异有统计学意义(P[1]。他汀类药物不仅能降血脂，还能稳定动脉硬化斑块，从而降低心血管事件的发生[2]。本研究旨在临床对比观察辛伐他汀和中成药降脂灵对血脂及hs-CRP水平的影响及应用安全性。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院门诊2007年3月至2008年3月就诊患者，入选标准：①依据1996年12月全国血脂异常诊断标准：血清总胆固醇(TC>5.20 mmol/L),甘油三酯(TG>1.7 mmol/L),低密度脂蛋白(LDL-c>3.12 mmol/L)；②血清hs-CRP>2.1 mg/L。56例患者分别入选辛伐他汀组和降脂灵组。辛伐他汀组28例，男16例，女12例，年龄(58.8±8.41)岁；降脂灵组28例，男14例，女14例，年龄(56.3±9.5)岁。两组的年龄、性别无显著差异(P0.05)。治疗4周后，辛伐他汀组TG、TC、LDL-c及hs-CRP水平均有明显下降，与治疗前比较差异有显著性(P0.05)。辛伐他汀组与降脂灵组比较疗效差异有统计学意义(P[3]；CRP是在肝脏合成的急慢性炎症敏感的非特异标志物之一，CRP可通过激活补体系统而介导血管内皮坏死，促使巨噬细胞等炎症细胞进入血管内皮，进一步促进动脉粥样硬化的发生发展，hs-CRP敏感性较高，可以检测出轻微的炎症反应。hs-CRP是心血管事件的强有力预测指标[4]。他汀类药物通过抑制肝脏胆固醇的限速酶还原酶的活性，减少肝内胆固醇的合成，还能刺激LDL受体的增加，加速LDL的清除，降低LDL水平；并且通过减少斑块内脂质、降低炎性细胞的活性、抗凝、抗血小板聚集改善内皮功能，稳定斑块，而众多心血管事件的发生都与斑块的不稳定有关[5]。多个大型循证医学研究结果显示，他汀类药物是一种有效的调脂药物，同时还能降低CRP水平,说明还具有抗炎作用,可有效延缓动脉粥样硬化的进程，减少心血管事件的发生。�
本研究显示，他汀类药物辛伐他汀可降低血脂及hs-CRP的水平，差异有显著统计学意义，与众多临床研究相符，而中成药降脂灵并未显示明显的降脂、降hs-CRP作用。国内有研究显示该药物具有明显降脂作用[6]，与本研究不符，关于对hs-CRP的研究更少。该结果是否与本研究样本量小或服用时间短有关，期待有更多、更大样本量的临床研究去验证。�
综上所述，本研究证实了辛伐他汀可安全有效降低血脂、hs-CRP水平，显示其调脂和抗炎的双重作用，在心血管疾病的预防、治疗药物中占有重要一席之地。�
参 考 文 献
［1］ 诸骏仁.血脂异常防治研究的现状与展望.中华心血管病杂志，2002，30(11)：641-642.
［2］ 杜有仪.他汀类药物治疗心血管疾病研究进展.中国心血管病杂志，2001，6(3)：179-180.
［3］ Jotto Jr.AM Lipid risk factors and the regression of atheroselerosis.Am J Cardiol,1995,76:3-7.
［4］ Zwska TP.Hombach V,Torzewski J.C-reactive protein-medicated low clensity lipoprotein uptake by macrophages:implications for atherosclerosis.Circulation.2001,103(9):1194-1197.
［5］ 沈潞华.血脂异常与冠心病的防治.全国全科医学，2004，7：683-685.
［6］ 安海梅，秦彦文，杜兰平，等.降脂灵治疗高脂血症疗效和安全性的观察.中国药物与临床，2004，4(11)：842-843.
