【www.zhangdahai.com--群众路线心得体会】
【摘要】 目的 观察分析养血祛风中药复方联合抗组胺药治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法 严格按照标准招募慢性荨麻疹患者112名，随机分为两组，分别给予抗组胺药或者抗组胺药联合养血祛风中药复方治疗，3周后评价药物治疗临床疗效。结果 治疗组患者痊愈18例，显效19例，总显效率66.1%，高于临床对照组的总显效率55.4%(P0.05)。
1.2 治疗方法
对照组以西药治疗为主。口服氯雷他定片10 mg，1次/d；酮替芬片1 mg，1次/晚。治疗组在服用西药的基础上，加用养血祛风法中药复方：当归，白芍，川芎，生地黄，防风，荆芥，丹参，鸡血藤，甘草，随证加减，水煎服。服药过程中定期查肝肾功能。两组均使用炉甘石洗剂外用。治疗3周后观察疗效。
1.3 疗效标准
治愈：皮损数目消退≥90%；显效：皮损数目减少60%~89%；有效：皮损数目减少30%~59%以上；无效：皮损数目减少30%以下或增多。总显效率为治愈例数与显效例数之和所占的比例。
2 结果
2.1 临床疗效
两组总显效率比较差异有统计学意义，治疗组的总显效率(%)高于对照组(%)(P0.05)。
3 讨论
荨麻疹，是一种皮肤反复出现红色或苍白风团，瘙痒性、过敏性皮肤疾病。《医宗金鉴，外科心法要诀》中记载：“此证俗名鬼饭疙瘩，由汗出受风，或露卧乘凉，风邪多中表虚之人。初起皮肤作痒，次发扁疙瘩，形如豆办，堆累成片，日痒甚者，宜服秦艽牛蒂汤，夜痒重者，宜当归饮子服之”。祖国医学认为，荨麻疹是由于禀赋不耐，人体对某些物质过敏所致；加之卫外不固，风寒、风热之邪侵犯肌表；或因肠胃湿热郁于肌肤；或因气血不足，虚风内生；或因情志内伤，冲任不调，肝肾不足，而致风邪搏结于肌肤，病程日久，血虚风燥而发病［3］。根据本课题组临证经验，对于病程超过6周的慢性荨麻疹，治疗宜以养血祛风润燥为法。因此，本课题以临床上反复风团发作的慢性荨麻疹为研究对象，观察养血祛风为法的中药复方联合抗组胺药物治疗的临床疗效。
研究结果显示，与常规西药对照组相比，联合使用中药复方的治疗组患者显效率较高，两组有显著统计学差异。中药复方以养血祛风为法，方选：当归12 g，白芍12，川芎15 g，生地黄12 g，防风15 g，荆芥10 g，丹参10 g，鸡血藤8 g，甘草10 g，随证加减。本方中，当归、鸡血藤补血活血；白芍、生地黄滋阴养血；川芎活血祛风；防风、荆芥祛风解表；丹参活血祛瘀；甘草调和诸药；整处方共同产生养血润肤，祛风止痒的功效。经过3周临床观察显示，养血祛风法中药复方联合抗组胺药物治疗慢性荨麻疹，产生了协同的功效，提高了单用抗组胺药物治疗慢性荨麻疹的临床显效率，有一定的实用价值。同时需注意的是，两组中均有部分患者效果不佳，提示慢性荨麻疹在临床诊治过程中还有较多影响因素，诸如积极查找过敏源、避免接触致敏物等方面，需要患者积极的配合。
参 考 文 献
［1］ Bolognia(著), 朱学骏，王宝玺，孙建方，项蕾红(主译). 皮肤病学.第2版.北京：北京大学医学出版社,2010.
［2］ 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京：南京大学出版社,1994.
［3］ 陆德铭.中医外科学.上海：上海科学技术出版社，2001.
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文
