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【摘要】目的 了解联合用药治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法 将70例肺源性心脏病随机分为对照组和治疗组，每组35例；对照组采用低流量给氧、保持呼吸道通畅、控制感染、祛痰平喘、强心利尿等综合疗法，治疗组在此基础上给予小剂量肝素、硫酸镁注射液、参麦注射液，两组均以10d为1个疗程，疗程结束，评价其治疗效果。
结果 对照组显效5例，有效19例，无效11例，总有效率68.6%；治疗组显效9例，有效21例，无效5例，总有效率91.4%；治疗组治疗效果明显好于对照组，两组疗效比较差异有统计学意义具有显著性差异（P＜0.05）。结论 肝素、硫酸镁和参麦注射液联合应用治疗慢性肺源性心脏病可产生良好的协同作用，减轻心衰的临床症状，改善心功能，效果良好。
【关键词】慢性肺源性心脏病；小剂量肝素；硫酸镁；参麦注射液；联合用药
慢性肺源性心脏病（以下简称肺心病）是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常，造成肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大、伴或不伴右心衰竭的心脏病。肺心病在临床上是常见病、多发病，患病年龄多在４０岁以上，随年龄增长而患病率增高。其病情变化复杂，周期长，反复发作，晚期常因并发症而危及生命。作者在常规治疗（抗炎、解痉、利尿、洋地黄应用）的基础上，联合给予小剂量肝素、硫酸镁注射液、参麦注射液等，治疗效果良好，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 70例病例均为2008年1月至2009年12月在我院住院的肺心病患者。其中男44例，女26例；年龄47～82岁，平均68.6岁；病程1～35年；心功能Ⅱ级者21例，心功能Ⅲ级者35例，心功能Ⅳ级者14例。合并冠心病31例，高脂血症37例，低蛋白血症者34例。将70例患者按照随机数字表法随机分成治疗组和对照组各35例，两组在性别、年龄、体重、病程、病情、心功能等方面无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准 所有病例均符合肺源性心脏病的诊断标准[1]。
1.3 方法 两组均采用采用低流量给氧，清除痰液保持呼吸道通畅，依据药敏检查结果应用抗生素控制呼吸道感染，营养支持，祛痰平喘，强心利尿等综合疗法，治疗组在此基础上给予小剂量肝素50mg加入0.9％生理盐水100mL中静脉滴注，1次/d；硫酸镁注射液2.5g溶于5％～10％葡萄糖300mL中静脉滴注，30mL参麦注射液加入5%葡萄糖液250mL静脉滴注。10d为1个疗程，疗程结束，评价其治疗效果。
1.4疗效评定标准[2]显效：心功能改善2级及以上，呼吸困难及肺部�音消失或者明显好转，发绀消退，肝脏缩小2cm以上，下肢水肿消退，肝颈静脉回流征（-）。有效：心功能改善l级，呼吸困难减轻，肺部�音减少，肝脏回缩1cm，下肢水肿减轻，肝静脉回流征（±）。无效：治疗后无好转或加重。
1.5 统计学处理 采用SPSS11.0统计软件包进行数据分析，计量资料用均数±标准差表示(ｘ±s)，计量资料采用t检验，计数资料率的比较采用χ2检验，P
