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【摘要】目的：观察雷公藤多甙片联合地氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效。方法：我院收治的慢性特发性荨麻疹患者共96例，随机分为2组，治疗组采用雷公藤多苷联合地氯雷他定治疗；对照组48例只口服地氯雷他定。结果：两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.01），治疗组复发率明显低于对照组（P ＜0.01）。结论：雷公藤多苷联合地氯雷他定治疗该疾病治疗疗效好，患者停止使用后复发率较低，值得临床推广。
【关键词】慢性荨麻疹；雷公藤多苷；地氯雷他定
慢性特发性荨麻疹(CIU）是皮肤科常见疾病之一，其发病机制至今不明，现在研究发现可能与自身免疫反应有关[1]。该疾病常反复发作，临床上常规应用抗组胺药物疗效不佳。本研究用具有免疫抑制、免疫调节等作用的中药雷公藤多甙片联合具抗炎、抗组胺作用的地氯雷他定治疗CIU，对两者的治疗效果进行了比较，报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
于2006年4月~2009年4月于我院皮肤科收治的CIU病人共96例，入选标准：①符合慢性荨麻疹的诊断标准[2]；②性别不限；③受试者无与CIU疾病相关的其他疾病；④严格经过医学伦理委员会批准和签订知情同意书。排除标准：①临床上无明确诱因者及其他有明确原因的荨麻疹；②考虑雷公藤多甙片对年轻人生育影响和老年人肝肾功能的影响，≥65岁及≤30岁者除外③近1个月服用抗组胺药物、近3个月内服用过糖皮质激素及其他影响免疫功能的药物者；④对雷公藤多甙片、地氯雷他定及其衍生物过敏者；⑤有严重心、肺、肝、肾等器官损害者；⑥孕妇和哺乳期妇女。
1. 2实验方法
治疗组口服雷公藤多苷片(20mg,Tid)，同时口服地氯雷他定片（5mg，Qd）； 对照组只单纯口服后者（5mg,Qd）。 两组连续服用4周后评定疗效，并随防3月，计算复发率。
1.3疗效评价及标准
疗效观察指标：根据患者瘙痒程度及风团数目、大小、充血情况，按4级评分法记录，上述 4 个项目评分相加为总分（见表1）。
表 1评分标准
分级 瘙痒 风团数目 风团直径 充血情况
0 无 0 0 无
1 轻度 1~10 0.5 轻度
2 中度 11~20 0.6~2.0 明显
3 重度 >20 >2.0 非常明显
疗效评定标准：疗效指数（SSRI）＝（治疗前积分－治疗后积分）／治疗前积分×100％。临床痊愈为SSRI ≥90％；显效SSRI≥60％；有效SSRI≥ 20％；无效SSRI＜20％。
总有效率=（治愈+显效+有效）/例数
1. 4统计学方法
应用SPSS 13.0统计软件，两组疗效比较采用x2检验，当变量的理论频数小于5时，应用Fisher确切概率法进行检验。
2结果
临床疗效 见表2。两组疗效比较差异有显著差异（x2＝7.24,P＜0.01），可认为雷公藤多甙联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效优于单用地氯雷他定。
复发率比较，停药3个月治疗组复发6例，对照组复发15例。治疗组复发率明显低于对照组（x2＝8.84,P
