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【摘要】目的：观察三金片配合清支胶囊治疗女性下生殖道解脲支原体（UU）感染的临床疗效。方法：将所有160例UU感染患者随机分为2组，治疗组80例，对照组80例。对照组给予马来酸阿奇霉素，治疗组给予三金片和清支胶囊。观察治疗前后临床症状、体征及UU培养结果。结果：三金片配合清支胶囊治疗UU总有效率为87.50%，明显优于对照组（58.75%，P＜0.05）。结论：三金片配合清支胶囊治疗UU感染疗效明显优于单纯西药治疗组。
【关键词】女性下生殖道解脲支原体；三金片；清支胶囊
解脲支原体（UU）是一类最小的原核细胞型微生物，感染UU可导致非淋菌性尿道炎、宫颈炎、不孕、自然流产、死胎、新生儿低体重等常见疾病。笔者自2008年12月―2010年12月用三金片配合清支胶囊治疗该病，并与单纯西药治疗组比较，疗效较为满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料：160例女性下生殖道解脲支原体感染者均来源于本院门诊，随机分为治疗组和对照组。治疗组80例，年龄20�35岁，平均（26.2±3.2）岁；对照组80例，年龄（27.1±4.1）岁，均有不同程度的小腹痛或坠胀不适、腰酸、白带增多、阴痒或者有性交出血或伴有脓性臭味白带，妇科检查：宫颈充血、水肿，宫颈分泌物样本培养UU和UU DNA（PCR）均阳性，排除合并霉菌性或滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎⑴。中医辨证均为热毒内蕴、冲任不固型⑵。两组在年龄、病史、临床症状方面经统计学分析，差异无显著性（P＞0.05）。
1.2方法：
1.2.1治疗方法
1.2.1.1对照组：给予注射用马来酸阿奇霉素，0.5g加入5%的葡萄糖注射液500ml，静点，1次/日，连用14天。
1.2.1.2治疗组：三金片，3片/次，3次/日，口服；清支胶囊：金银花20g、败酱草20g、土茯苓25g、连翘15g、鱼腥草30g、车前子15g、黄芩15g、山药15g、地肤子15g磨粉浓煎100ml，加入医用淀粉，装胶囊，5粒/次，3次/日，口服，连用28天。
1.2.2观察指标：两组停药10天后每周做UU培养1次，连续3次，阳性者进行第2个疗程的治疗，再复查UU结果，最后评定疗效。
1.2.3统计学方法
采用SPSS10.0统计分析软件进行计算，计数资料采用X检验，计量资料用t检验，等级资料用Ridit分析。
2结果
2.1疗效标准：参照《现代中医皮肤病学》，治愈：临床症状及体症消失，UU培养结果3次均为阴性；有效：临床症状及体征基本消失，UU培养结果1�2次阴性或阳性；无效：症状及体征存在或加重，UU培养3次阳性。
2.2治疗结果：治疗组80例，治愈46例（57.50%），有效24例（30.00%），无效10例（12.50%），总有效率87.50%。对照组80例，治愈15例（18.75%），有效28例（35.00%），无效37例（46.25%），总有效率53.75%。两组总有效率比较，差异有显著性（P＜0.05）。
3讨论
解脲支原体（UU）是性传播疾病的主要病原体，介于细菌和病毒之间，其致病机制与其侵袭性酶和毒性产物有关。近年的相关文献表明，由UU所引起的女性生殖道炎症正迅速上升，已超过淋球菌和沙眼衣原体所导致的性传播疾病⑶。阿奇霉素是治疗解脲支原体的首选用药，但随着近年来药物的广泛使用，UU对阿奇霉素的耐药性正与日俱增⑷⑸。UU感染属中医带下病范畴，中医认为湿浊移毒下注，影响妇女任带二脉，致使任脉失养，带脉失约，湿热浊毒结聚于阴道内，而致各种妇科疾病发生。其发病机理或因外感病虫，虫蚀阴中，发为阴痒带下，或为湿热生虫，郁怒伤肝脾，肝郁化热，脾虚生湿瘀，湿热结于下焦，蕴积生虫⑹。三金片由金樱根、羊开口、菝葜、积雪草、金沙藤组成，羊开口疏肝理气，健脾和胃，活血杀虫，对内因所致的UU感染疗效显著。金樱根补肾固精，祛痰火湿热，既抑制支原体的繁殖，又增强机体的免疫功能。积雪草清湿热，既消除外感病虫的生存环境，又对支原体本身有一定的清除作用。菝葜缓肝坚肾，祛风除湿，有极强的抑菌和抑制支原体生存的作用。金沙藤清湿热肿满。且以上诸药经典医著均有治疗妇女带下病的功效。再配合清支胶囊，金银花、败酱草、连翘、鱼腥草、黄芩清热解毒，同时抑制支原体的生长，地肤子、土茯苓、山药健脾化湿益肾，防苦寒伤正的同时具有免疫调节的作用和提高机体诱生干扰素的能力。近年来由于抗生素的广泛应用及滥用，UU对各种抗生素的耐药问题日益严重，三金片配合中药治疗UU感染将有极良好的前景。
参考文献
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