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【摘要】 目的 探讨尖锐湿疣简单而有效的治疗方法，分析微波配合中药熏洗治疗尖锐湿疣的疗效及影响疗效的相关因素。方法 收集2007年8~10月于门诊接受治疗并随诊的尖锐湿疣患者58例，观察疗效和不良反应、并发症及其特点。结果 58例患者中治愈54例，有效2例，无效0例，复发4例。总有效率达100%，治愈率93．1%，复发率6．9%。结论 微波配合中药熏洗治疗尖锐湿疣临床治愈率高，方法简单，疗效好，是治疗尖锐湿疣的理想方法。�
【关键词】尖锐湿疣；中药熏洗
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尖锐湿疣(CA)是一种人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的鳞状上皮增生性疣状病变，主要表现为生殖器、肛周增生性损害的性传播性疾病(STD)。目前对其治疗以局部理化及药物治疗(如：液氮冷冻、CO2激光、0．5%鬼臼毒素酊、50％三氯醋酸、5％咪喹莫特霜)为主。笔者在2007年8~10月间，采用CFT-2100型微波治疗仪配合中药熏洗治疗尖锐湿疣５８例，取得满意疗效，现报道如下。�
1 资料与方法 �
1．1 一般资料 诊治58例均为门诊女性患者，年龄20~42岁，平均26．2岁；病程10 d~16个月，平均3．5个月。多数皮损大小为0．2 cm×0．2 cm×0．2 cm~1．5 cm×1．5 cm×1．5 cm，数目1~15个不等。�
1．2 临床资料 全部病例均符合卫生部防疫司1996年指定的ＣＡ诊断标准：①有性乱史；②临床表现：大小阴唇、阴蒂、尿道口、阴道口、阴道前庭、会阴、肛周，其中3例位于子宫颈，等处出现单个或多个粉红色、灰白色、灰褐色丘疹或菜花状、乳头状、鸡冠状隆起的赘生物，表面凸凹不平，皮损脆性增加触之易出血；③用5%醋酸溶液涂抹皮损处，3~5 min后变白；④HPV金标免疫法(人类乳头瘤病毒IgG检测试剂-金标斑点印记法)。�
1．3 治疗方法 患者取膀胱截石位，局部常规消毒，用2%利多卡因注射液5~8 ml在病损基底部注射浸润麻醉，病损面积较大者可用2%普鲁卡因做皮下局麻，术者手持微波关节臂轴柄，微波头刺入疣基底部，然后将功率调到25~30周(可根据疣体大小调节)，使用电压220 V,脚踏开关控制，由外向内顺时针方向烧灼碳化，烧灼的深度一般在0．5~1 mm,范围在疣体基底外缘1．2 mm为宜。对单个或少量多发疣体1次治疗；对多发或面积大的疣体可行2~3次治疗，间隔时间一般为1周。治疗结束后，患者保持会阴部清洁，并配合中药局部治疗：露蜂房10 g、马齿苋45 g、蛇床子30 g、白花蛇舌草50 g、土茯苓30 g、荆芥穗20 g、枯矾粉15 g,加水至3000 ml，煮30 min后去渣，趁热先熏洗患处，待温度适宜时用纱布沾药水擦洗患处局部，每次熏洗约30 min，1次/d，直至创面愈合。�
2 结果�
2．1 疗效标准 痊愈：肉眼未见疣体，5%醋酸白试验阴性，HPV抗体检测阴性且原皮损部位及周围3个月无新生CA疣体出现。有效：治疗后疣体数目减少，生长速度较治疗前有所改善，HPV-IgG检测阳性，速度减弱。无效或复发：治疗后疣体数目、大小均无减弱或原皮损部位及其周围又出现新的疣体。�
2．2 治疗结果 微波术后1~3 d创面有轻度水肿反应，一般在7~14 d创面愈合。术后3个月复查，58例患者中治愈54例，有效2例，无效0例，复发4例。总有效率达100%，治愈率93．1%，复发率6．9%。�
3 讨论�
尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒(human papillomavirus，HPV)感染引起的鳞状上皮疣体增生病变的性传播疾病，目前发现HPV有100多个型别，其中30多个型别与生殖道感染有关。HPV除可引起生殖道尖锐湿疣外，还与生殖道恶性肿瘤有关，是近20年来发病率较高的性传播性疾病，近年来亦有不断增长的趋势，年轻人中患病率可达0．5%~1．0%，占性病发病率的24．73%，在我国占性病发病率的第二位[1]，仅次于淋病。且多见于性活跃的青、中年男女，发病高峰年龄多为20~40岁。因其治疗后易复发，给患者带来较大的身心痛苦和经济损失。因此，寻找一种简单有效的治疗方法已经势在必行，目前提倡多途径、多方法给药及中西医结合治疗，作者根据多年的临床经验及中医辨证的原理，采用微波配合中药熏洗的方法治疗尖锐湿疣取得的长足的疗效，极大地为患者解决了身心痛苦。中医学认为本病的发生多由于气血失和，腠理不密，复感淫秽邪毒或湿热内壅，结于阴部而成。CFT-2100型微波治疗仪所采用的微波频率为2450 MHz,对皮肤、脂肪及肌肉的产热相近，在人体上其作用深度为3~5 cm，对局部作用一定时间后，组织深处的温度可升到40℃以上，可使蛋白组织在几秒钟内凝固、血管收缩封闭。因此，利用微波辐射可以活血、消炎、止痛，同时也有效杀灭了病损组织的病毒，微波热效应穿透力强、热效率高的特点，具有手术时间短、不出血或出血甚少及感染机会少等优点，是红外、短波、超短波无法比拟的。熏洗中药中，荆芥穗祛风止痒，马齿苋、露蜂房清热解毒，白花蛇舌草清热解毒并能增强吞噬细胞活力以达到抗菌消炎作用，蛇床子、苦参、土茯苓燥湿止痒，苦矾收敛止痒促进创面愈合。诸药合用，共奏清热解毒，除湿祛疣，促进愈合之功，故疗效较为理想，且方法简单，患者易于接受，深受患者好评。�
参考文献
［1］ 靳培英．皮肤病药物治疗学.人民卫生出版社，2004:364.�
