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【摘要】 目的 观察曲美他嗪对稳定型心绞痛的治疗效果，为其进一步临床应用提供依据。方法 入选的稳定性冠心病患者38例患者随机分为2组，治疗组在常规治疗的基础上给予曲美他嗪20 mg ／次，日3次餐时服，治疗8周，观察治疗前后心绞痛发作频率、心绞痛分级、硝酸甘油耗量及心电图的改变。结果 曲美他嗪能够减少心绞痛发作次数、硝酸盐的用量，降低心绞痛的分级。结论 曲美他嗪作为改善心肌能量代谢的药物，能够预防心绞痛的发作，是有效的抗心绞痛药物。
稳定性心绞痛是临床常见病，是在冠状动脉固定性狭窄的基础上，由于心肌负荷增加所引起的心肌急剧、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。目前治疗心绞痛的方法为：生活干预、药物治疗及血运重建。而药物治疗是临床医生首选方法。药物治疗主要是通过减少心肌氧的需要、改善心肌血流和氧的供给以及限制血小板-内皮的相互作用而发挥其抗心绞痛作用。大量的研究已证实心绞痛患者存在心肌能量代谢障碍，因此，改善心肌代谢是心绞痛治疗重要环节。本文观察了稳定性心绞痛患者在原有药物治疗基础上联合曲美他嗪(万爽力，法国施维雅药厂研制生产)治疗所取得疗效，为其进一步临床应用提供依据。�
1 资料与方法�
1.1 一般资料
所有入选的38例患者均为2008年1月至2010年7月我院门诊或住院患者，且符合冠心病心绞痛的诊断标准。年龄45~81岁，其中男20例，女18例，病程3月~10年。入选标准：稳定性劳力诱发的心绞痛，且病史至少2月以上，加拿大心脏学会心绞痛分级Ⅱ或Ⅲ级；排除标准：心肌病、心衰、控制不良的高血压、近期心肌梗死后心绞痛、不稳定性心绞痛、肝肾功能不全。�
1.2 方法
所有入选患者采用数字法随机分为2组，对照组给予硝酸酯类药物、美托洛尔、阿司匹林、调酯药物等。观察组在上述药物治疗基础上联合应用盐酸曲美他嗪(20 mg ／次，日3次餐时服)治疗8周，心绞痛发作时可以应用短效硝酸脂类治疗。�
1.3 观察指标
在整个治疗过程中严密观察每周心绞痛发作频率、心绞痛分级、硝酸甘油耗量及心电图的改变。�
1.4 疗效评定�
1.4.1 心绞痛疗效评定标准 ①显效：同等劳累程度不引起心绞痛或心绞痛发作次数减少80%以上，硝酸甘油日耗量减少80%；②有效：心绞痛发作次数次数及硝酸甘油日耗量减少50%~80%；③无效：心绞痛发作次数次数及硝酸甘油日耗量减少不到50%。�
1.4.2 心电图疗效评定标准 ①显效：静息心电图缺血性改变恢复正常，次级极量运动试验由阳性转阴性；②有效：心电图缺血性ST下降治疗后回升1.0 mm以上，但未达到正常或主要导联的倒置T波变浅达50%以上，或T波平坦变为直立；③无效：达不到上述指标值。�
1.5 统计学方法
统计学分析计量指标x±s表示，治疗前后对比采用t检验，率的比较采用χ�2检验，P
