【依达拉奉预防急性颅脑损伤后尿崩症临床分析】 颅脑损伤后尿崩症

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  【摘要】 目的 观察依达拉奉预防急性颅脑损伤后尿崩症情况。 方法 将492例急性颅脑损伤的患者,随机分为实验组与对照组各246例。实验组在常规治疗的基础上,给予依达拉奉30 mg加入生理盐水100 ml静脉滴注,30 min内滴完,2次/d, 14 d为1个疗程。结果 实验组与对照组间尿崩症发生率差异有统计学意义(P0.05),具有可比性(见表1)。入选者均为伤后12 h 以内入院的急性中、重型颅脑损伤患者,格拉斯哥(GCS)评分3~12 分, 年龄16~71 岁, 无其他严重脏器合并伤, 无影响本研究的其他疾病(如糖尿病、血液病、原发性高血压、冠心病、严重肝肾功能障碍等),入院前均行头颅CT 检查确诊, 其中脑挫裂伤188例, 蛛网膜下隙出血118 例, 硬膜外血肿172例,脑干损伤14 例。
  1.2 研究方法 对照组按照常规治疗方法接受吸氧、脱水降颅压、护脑、激素、止血、抗生素、营养支持治疗。研究组在对照组常规治疗的基础上加用依达拉奉针剂(南京先声东元制药有限公司生产)30 mg加入生理盐水100 ml静脉滴注,30 min内滴完,2次/d, 14 d为1个疗程。
  1.3 观察指标 ①患者的临床表现。② 24 h尿量。③实验室检查(尿比重、尿渗透压、 血浆渗透压)
  1.4 诊断标准 主要排除糖尿病、肾性多尿、精神性多尿等。①既往无多饮多尿病史,本次头部外伤后发病。②多饮多尿,24 h尿量>4000 ml, 尿比重6000 ml[4]。
  1.5 统计学方法 运用SPSS 16.0软件进行统计处理,计量数据以均数±标准差(x±s)表示,两样本率的比较采用检验分析。
  2 结果
  一个疗程结束后,研究组有5例患者发生尿崩症,而对照组尿崩症发生率,远远高于研究组,差异有统计学意义意义(见表2)。
  
  表1 实验组与对照组资料均数±标准差 (x±s)病例的一般资料
  
  表2 两组尿崩症发生率比较(例,%)
  
  注:χ2=11.66 P

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