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【摘要】目的：了解大连市无偿献血人群中HIV的感染情况及流行趋势，为安全输血和招募无偿献血者提供依据。方法：分别采用法国伯乐，厦门新创的两种试剂进行ELISA方法的检测，对1种或1种以上试剂呈阳性反应的标本做双孔复试，1孔及1孔以上呈阳性反应者送大连市疾病预防控制中心的HIV中心实验室采用蛋白印迹方法进行确认。结果：2005-2010年共筛查无偿献血者血液标本（471999）份，初筛（548）例呈阳性，经确认阳性有（14）例。自2008年大连无偿献血人群中HIV感染呈上升趋势，并且主要集中在21-40岁的青壮年。结论：通过无偿献血的宣传和固定无偿献血志愿者的招募工作，建立固定的献血者队伍，实现临床用血主要来自固定无偿献血者的目标。加强实验室建设，提高血液检测水平，保证血液质量，减少HIV经血传播的风险。
【关键词】大连市；无偿献血人群；HIV感染
输血是传染HIV的重要途径之一，保证血液安全，防止HIV经输血传播是血站所面临的一项艰巨任务。调查大连市2005-2010年无偿献血人群中HIV感染的情况，对于献血者HIV筛查策略，以及招募和选择无偿献血者提供依据。本文对大连市2005-2010年的无偿献血者进行回顾性调查，对HIV感染情况进行统计分析，现报告如下。
1材料与方法
1.1材料2005年1月至2010年12月大连市无偿献血者血液标本471999份
1.2仪器AT plus2全自动加样仪（瑞士哈美顿公司）；FAME24/20全自动酶免处理系统（瑞士哈美顿公司）。
1.3试剂HIV（1+2）型抗原抗体诊断试剂盒（法国伯乐生物技术有限公司），HIV（1+2）型抗体诊断试剂盒（厦门英科新创）。
1.4实验方法用两种不同的ELISA试剂盒对无偿献血者的血样进行抗-HIV筛查，保证室内质控检测中，对1种或1种以上试剂呈阳性反应的标本做双孔复试，1孔及1孔以上呈阳性反应者送大连市疾病预防控制中心的HIV中心实验室采用蛋白印迹方法进行确认。
2结果见表
2005-2010年初筛阳性标本共548例，确认阳性14例，均为男性。其中18-20岁确认阳性1例，21-30岁确认阳性6例，31-40岁确认阳性6例，大于40岁确认阳性1例。
3结论
大连市2005-2010年献血人群中HIV确认阳性率为2.96/10万（14/471999），低于全国报告的20.33/10万（264302/1300000000）[1]，低于郑州报告的13.47/10万（60/445368）[2]，低于深圳报告的4.87/10万（/13268737）[3]。自2008年大连市无偿献血人群中HIV的感染情况正处于增长期，并且HIV的感染人群主要集中在21-40岁的青壮年，这与大连市无偿献血主要来自外来流动人口和大专院校的学生有关。
采取怎样的控制措施才能把经血液传播HIV的风险降到最低是当前认真思考并亟待解决的问题。首先加强献血者的招募环节，对招募献血岗位人员强化培训，强调无论是初次献血还是重复献血都要严格进行献血者健康检查和献血征询。同时加强献血知识的宣传和无偿献血志愿者的招募，建立固定的无偿献血队伍，实现临床用血主要来自固定的无偿献血者的目标。加强实验室建设，提高血液检测水平，特别是对血液检测人员进行质量意识的培训，使质量意识贯穿工作的始终，提高检测人员的责任心和严密的工作流程。尽可能采用缩短“窗口期”的血液筛查试剂（NAT检测）。总之，尽最大的可能比避免HIV的漏检，保证临床用血安全。
参考文献
[1] 张海洲，我国已经累计报告艾滋病病例26万余例.中国日报，2008-11-30（1）
[2]刘国英，刑培清，王莉，刘玉振，郑州市无偿献血者HIV流行病学调查[J]. 中国输血杂志，2010,23（2）：135
[3] 张皓，马兰，叶贤林，深圳市无偿献血者输血相关传染病标志物检测结果分析[J].中国现代医学杂志，2007,17（22）：2796-2798.
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文
