【www.zhangdahai.com--学习雷锋心得体会】
输液巡视是护理工作中的一项重要内容。长期以来，无论大小医院，依靠家属或患者使用传呼器叫换液、拔针的现象十分普遍，由此带来的弊端很多，也成为制约护理质量的因素之一。为了保证患者静脉输液安全，减轻患者心理负担及社会负担，医院对住院静脉输液患者，加强了输液巡视管理，收到满意的效果。现将具体做法报告如下。
1 对象与方法
1．1 对象 2004-2006年随机调查住院输液患者共843例，男425例，女418例，年龄14～68岁。均为神志清醒的患者。
1．2 方法 ①收集资料：2004年l0月，随机抽查432名住院患者，针对患者静脉输液过程中担心的问题，进行了调查。结果汇总有8项内容：输液无家属陪伴不放心；呼叫护士不能及时赶到；输错液体；输液中出现不良反应；液体有质量问题。液体输空，液体外渗，回血、有气体、不滴；护士不经常查看输液情况。②制定计划：护理部对所收集资料进行分析，组织全院护士长讨论，征求全体护士意见，制定了《输液巡视工作计划及管理方案》。要求2004年1月起，护士为每位输液患者挂巡视卡，卡上记录输入液体及所加药物、液体滴速、执行者、执行时间、巡视者、巡视时间、巡视结果。对重危、特殊用药患者每15~30 min巡视一次，一般患者30~60 min巡视一次。每次巡视后在巡视卡上签字。③落实措施：为了保证输液巡视工作的落实，护理部召开全院护士动员大会，提高了大家对输液巡视工作的认识。之后护理部将全院各病区的护士班次进行调整，根据病区工作量，保证白班有3~4名责任护士，分组管理患者，中午班次根据输液患者数调整力量。④检查处理：实行护理部-病区护士长-病区质控员三级管理。护理部每月对输液巡视工作进行定期检查和随时抽查相结合，检查结果在全院护士长例会上反馈，落实到科到人。按《星级护士考核奖罚标准》加倍奖罚。月末与奖金挂钩。
2 结果
将患者输液过程中担心的8个方面的问题自行设计问卷调查表。以调查表的形式在2004年(输液巡视管理前)及2006年(输液巡视管理后)随机发给住院静脉输液患者，分别发调查问卷432份、411份，全部收回。结果见表1。
3 讨论
3．1 加强输液巡视工作的必要性：静脉输液是抢救患者和治疗疾病的重要措施[1]，由于输液过程时间较长，输液患者较多。难免对输液过程产生种种担心。为了确保患者输液过程安全，医院加强了住院患者静脉输液巡视工作。从表l调查结果。说明加强住院患者静脉输液巡视工作，可明显减少患者的担心，减轻患者的心理负担。
3．2 增强了护士的责任心：护士在输液巡视时，增加了与患者交流沟通的机会，密切了护患关系。特别是输液巡视卡的使用。为医院和患者之间在诚信方面达成了共识[2]，使患者更加信任和依赖护士，减少输液过程中各种意外与护患纠纷。
3．3 减轻了患者家庭和社会负担：部分患者久病卧床，其家庭成员既要工作又要看护患者，常感身心疲惫，给工作、生活造成了一定影响。汤阴县人民医院在输液巡视工作中，实施护士主动换液、拔针。对静脉输液全过程进行管理，不需陪护看护液体，减少了“一人住院，全家往医院跑”的现象，减轻了患者家庭及社会的负担。
参 考 文 献
[1] 侯聪，等．静脉输液发热反应的因素及预防．现代护理，2003，2:103．
[2] 满弟兰．输液巡视单的临床应用．护理研究，2002，(8)：482．
