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【摘要】 目的 探讨腰-硬联合自控镇痛分娩对宫缩的影响,有助于更好指导镇痛分娩处理。方法 回顾性分析我院2007年4月至2008年4月采用腰-硬联合自控镇痛法分娩患者312例临床资料,并随机选择同期非镇痛分娩患者69例作对照分析。结果 312例分娩镇痛总有效率100%,发生宫缩乏力252例,发生率80.8%,使用缩宫素252例,宫缩素使用率80.8%,对照组发生宫缩乏力15例,发生率21.7%,使用缩宫素15例,宫缩素使用率21.7%,两组比较(P 2.2 镇痛组和对照组宫缩乏力比较(表1)。
表1
镇痛组和对照组宫缩乏力比较
组别例数活跃期宫缩乏力(例)第二产程宫缩乏力(例)宫缩乏力总数(例)发生率(%)
镇痛组3122232925280.8
对照组69691521.7
P值0.05
表2说明镇痛组剖宫产率比对照组高,差异有统计学意义。两组均无新生儿窒息。
2.5 镇痛分娩的其他不良反应 皮肤瘙痒23例,发生率7.4%,腿麻3例,发生率1%,恶心3例,发生率1%,寒战2例,发生率0.6%,腿酸痛1例发生率0.3%。
3 讨论
腰-硬联合自控镇痛分娩法(combined spinal-epidural analgesia,CSEA)镇痛效果好,我们的资料显示镇痛效果达100%,且母婴安全性也好,新生儿窒息发生率极低,确实是较好的分娩镇痛方法。但我们的资料也显示镇痛分娩组病例宫缩乏力发生率极高,达80.8%,对照组才21.7%,差异有统计学意义(P
