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【摘要】 我院手术室从2010年3月至2011年2月，实施手术患者安全核查制度以来，共实施手术6070例，医护人员均严格执行了三方核查，在确认患者身份正确、手术部位正确、手术正确后实施手术，取得了很好的效果。
【关键词】安全核查；手术部位；手术程序
2010年3月卫生部办公厅印发了2010年41号文件，关于《手术安全核查制度》的通知，接到此通知后，我院高度重视，多次组织医护人员进行学习、讨论，领会其精神实质，通过学习，使大家深刻认识到：所有的错误手术都是可以必须预防的，把“正确的患者、正确的手术部位、正确的手术程序”作为安全的管理目标之一。
从2010年3月开始我科严格执行落实了《手术安全核查制度》和《手术安全核对表》。实施了以麻醉医生为主导，麻醉医生、手术医生与巡回护士三方在麻醉实施前、手术开始前及患者离开手术室前，共同完成患者核对的模式。增强了医护人员的风险防范意识，确保了患者围术期的安全。现将一年来实施体会介绍如下。
1 表格
1.1 麻醉实施前
核对的主要内容：患者姓名、性别、年龄、手术方式、手术部位与标识、手术知情同意书、麻醉知情同意书、麻醉方式、麻醉设备安全检查、皮肤完整情况、术野皮肤准备、静脉通道建立完成情况、是否有过敏史、术前备血情况、是否有假体、体内植入物情况、影像学资料等。
1.2 手术开始前
核对的主要内容：患者姓名、性别、年龄、手术方式、手术部位、手术麻醉风险预警、物品灭菌合格情况、仪器设备功能是否正常、术前术中特殊用药情况等。
1.3 患者离开手术室前
核对的主要内容：患者姓名、性别、年龄、实施手术方式、手术用药输血的核查、手术用物清点是否正确、手术标本的确认、皮肤完整情况、各种管路通畅情况等。
2 实施的具体内容
核对的三方为麻醉医生、手术医生、巡回护士。方法是麻醉医生为实施核对的主导者，根据《手术安全核查表》的内容，逐项进行提问，由手术医生和巡回护士按照病例、腕带进行分别相应回答。核对分三次进行，第一次为麻醉实施前�内容为表格的第一部分�，核对无误后，方可实施麻醉；第二次为手术开始前�内容为表格的第二部分�，核对无误后，方可实施手术；第三次为手术结束患者离开手术间前�内容为表格的第三部分�。实施核对时，三方确认无误后，分别在核对表相应位置上签字，存放于病例内。
3 效果评价
我院手术室从2010年3月至2011年2月，实施手术患者安全核查制度以来，共实施手术6070例，医护人员均严格执行了三方核查，在确认患者身份正确、手术部位正确、手术正确后实施手术，取得了很好的效果。在今后的工作中，我们将进一步完善核查制度，增强医护人员的自觉性和风险防范意识，确保手术患者的安全。
