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[摘要] 目的：观察消痛贴膏治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将符合诊断标准的60例膝关节骨性关节炎患者随机分为观察组30例和对照组30例，观察组以外敷消痛贴膏治疗，对照组予口服塞来昔布胶囊治疗。4周后对两组患者的疗效进行总结。结果：总有效率观察组为90.0%，对照组为86.6%，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：消痛贴膏可明显缓解膝关节骨性关节炎的临床症状、体征及膝关节活动功能，达到与塞来昔布相类似的临床疗效。
[关键词] 膝关节骨性关节炎；消痛贴膏；塞来昔布
[中图分类号] R684.3 [文献标识码]B[文章编号]1674-4721（2011）01（b）-060-02
骨性关节炎（osteoarthritis，OA）是一种常见的退行性关节软骨疾病，以关节软骨的变性、磨损、退变和关节边缘及软骨下区的骨质增生为特征，主要表现为关节疼痛、肿胀、功能活动受限。目前，临床治疗主要侧重于缓解症状，改善关节功能，减缓病情进展，以及尽可能地修复受损关节软骨，尚无特效的治疗方法。由西藏林芝奇正藏药厂研制的消痛贴膏在治疗骨关节炎的临床应用中，有其独到的优点，本研究采用奇正消痛贴膏外敷，以塞来昔布胶囊为对照，对60例膝关节骨性关节炎患者进行了临床观察，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2007年1月~2010年6月来门诊就诊的膝关节骨性关节炎患者60 例，男18例，女42 例；年龄48～74岁， 平均62岁；病程6个月～21年，平均4. 5年；单侧发病43 例，双侧发病17 例。按随机原则分为观察组30例和对照组30例，观察组与对照组的发病年龄、病程、性别、X线分级以及膝关节病变，经统计学检验，差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.2 诊断标准
参照美国风湿病学会1995年诊断标准[1]：①就诊前几个月膝关节疼痛；②X线显示边缘骨赘；③关节炎实验室检查符合骨关节炎；④年龄>38岁；⑤晨僵75岁；⑤精神异常、无自主行为能力，不配合临床观察治疗者。
1.4 治疗方法
观察组：外敷由西藏林芝奇正藏药厂生产的奇正消痛贴膏， 清洁患部皮肤后， 揭除药贴的塑料薄膜， 再将小包内的稀释剂均匀涂在中间药垫表面上， 粘贴于患处， 24h换1贴。对照组：口服塞来昔布胶囊（辉瑞制药有限公司生产，规格：0.2 g，剂型：胶囊），每次0.2 g，qd，饭后半小时服用。两组均以2 周为1个疗程，连续治疗2个疗程后进行疗效分析。治疗期间所有患者避免负重，减少活动，尽量休息。
1.5 疗效评定标准
主要临床表现积分参考《中药新药治疗骨性关节炎的临床研究指导原则》中有关膝骨关节炎临床症状半定量化判定标准（表1），分数越大症状越严重。疗效评价参考《中药新药治疗骨性关节炎的临床研究指导原则》，临床痊愈：主要临床表现积分减少≥95%；显效：主要临床表现积分减少70%~94%；有效：主要临床表现积分减少30%~69%；无效：主要临床表现积分减少
