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[摘要] 目的 利用血管回声跟踪技术探讨绝经期妇女颈动脉弹性指标与血清激素指标的相关性。方法 研究组35例，对照组30例，分别对两组患者颈动脉弹性（血管僵硬度β、弹性系数Ep、顺应性AC和膨大指数AI）、血清激素（一氧化氮NO、血清雌二醇E2、促卵泡生成素FSH、泌乳素PRL以及黄体生成素LH）含量进行检测和比较分析。结果 研究组受试者左/右侧颈动脉弹性指标β、Ep、AI均明显高于对照组，AC明显低于对照组，研究组患者NO、E2明显低于对照组，FSH、PRL、LH明显高于对照组，数据经统计学比较具有显著差异（P＜0.05）；β、Ep、AI与NO呈负相关，而AC与NO呈正相关。结论 妇女血清激素对于动脉弹性有明显的影响，由于雌激素的下降和NO的减少，绝经期妇女动脉血管易出现形变征兆。
[关键词] 血管回声跟踪技术；绝经期妇女；颈动脉弹性
[中图分类号] R445.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2011）31-37-02
Evaluation of Carotid Artery Elasticity in Postmenopausal Women with Vascular Echo Tracking Technology
CHEN Weina
The Third People"s Hospital of Yuyao City in Zhejiang Province，Yuyao 315400，China
[Abstract] Objective To use blood vessels echo tracking technology explore postmenopausal women carotid artery elasticity index and the correlation between serum hormone index. Methods The team 35 patients in the control group，30 cases respectively，the two groups of patients carotid artery elasticity（vascular stiffness elastic coefficient Ep，beta，compliance AC and swollen index， serum hormone（AI） NO，serum estradiol E2 nitric oxide，follicle stimulating erythropoietin FSH，prolactin PRL and corpus luteum erythropoietin LH） content in the detection and comparative analysis. Results The team were left/right carotid artery elasticity index beta，Ep，AI were significantly higher than that of the control group，the AC obvious lower than those of the control group，the team patients NO，obviously lower than those of the control group，E2，FSH and LH obviously higher than those in the control group，PRL，after statistics data had been significant difference（P＜0.05）；β，Ep，AI were negatively correlated with NO，AC were positively related with NO. Conclusion Women"s serum hormone artery elasticity to has a significant impact on the function，because the decline of estrogen and NO，reduce postmenopausal women arterial easy appear deformation signs.
[Key words] Vascular echo tracking technology；Postmenopausal women；Carotid artery elasticity
随着医疗科技的不断发展与创新，近些年来临床对回声跟踪技术的研究也有了新突破，利用超声检测机体动脉弹性来预测患者动脉斑块的产生，提高预防性，成为一种高新技术并逐渐被各大医疗机构所研究[1]。以往的生物学、影像学等仅能局限于病变发生后完成诊断，而血管回声跟踪技术起到了提前预测与预防的作用，对减少临床心脑血管事件的发生有着重要意义[2]。本组研究通过对35/65例绝经期妇女的颈动脉弹性的研究，探讨血管回声跟踪技术的临床应用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象均为2010年1月～2011年1月于我院就诊的、经调查证实已自然绝经妇女，共35例作为研究组；年龄最小48岁，最大63岁，平均（52.4±4.2）岁；绝经时间1～8年，平均（3.6±1.2）年。另随机抽取于我院体检的行经妇女30例作为对照组，年龄最小35岁，最大51岁，平均（38.2±4.3）岁。两组患者均无肿瘤、心脑血管疾病、肝肾疾病、慢性消耗性疾病史，生活规律，无不良生活习惯（饮酒、吸烟、熬夜等），且近两年内未使用过激素类药物。两组患者在血压、心率、体重等方面经统计学比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
分别对两组患者颈动脉弹性、血清激素、一氧化氮（NO）含量进行检测。颈动脉弹性采用彩超仪，频率10～13MHz。受试者平卧后，以血管回声技术分别检测其两侧颈动脉波形曲线并冻结图像，由超声仪自动计算并生成相关数据，包括血管僵硬度（β）、弹性系数（Ep）、顺应性（AC）和膨大指数（AI）。血清激素和NO取患者空腹血样，比色法测定NO，放射免疫法测定血清雌二醇（E2）、促卵泡生成素（FSH）、泌乳素（PRL）以及黄体生成素（LH），具体操作方法遵循各试剂盒相关说明。
1.3 统计学处理
采用SPSS13.0统计学处理软件包进行数据分析，计量资料采用均值±标准差（χ±s）表示，t检验；相关性分析采取Pearson法；P＜0.05认为具有显著性差异。
2 结果
2.1 颈动脉弹性指标
如表1，研究组受试者左/右侧颈动脉弹性指标β、Ep、AI均明显高于对照组，AC明显低于对照组，数据经统计学比较具有显著差异（P＜0.05）。
2.2 NO及血清性激素
研究组患者NO、E2明显低于对照组，FSH、PRL、LH明显高于对照组，数据经统计学比较具有显著差异（P＜0.05）。
2.3 相关性分析
将受试者血管弹性指标与NO进行Pearson相关性分析，结果表明，β、Ep、AI与NO呈负相关（r=-0.132，-0.373，-0.972，P＜0.05），而AC与NO呈正相关（r=0.493，P＜0.05）。
3 讨论
由于动脉血管的弹性变化相比于其形态结构等的变化较为提前[3]，因而在影像学检测尚无法确定受试者是否可能存在硬化及梗阻进展时，血管回声跟踪技术可通过对血管弹性指标的检测和计算结果来帮助医疗工作者作出准确判断[4]，以便将病变遏制在早期，减少因发现较晚而引发的各类不良心脑血管事件的发生[5]。鉴于血管回声跟踪技术的这种早期防治作用及重要意义，本组研究笔者特别选取了绝经期妇女作为研究对象，期望能够取得一定的研究成果。
雌激素具有血管内皮细胞的诱导作用，可促进NO的产生，进而使细胞舒张，降低血浆浓度，阻碍钙离子的通过，使血管扩张。而绝经期妇女由于雌激素明显减退，血管扩张能力变弱，血管内皮细胞也逐渐受到损害，损害经久积累，就会慢慢呈现在血管形态方面，出现斑块和梗阻，进而诱发心脑血管疾病的发作。本研究中两组受试者NO水平检测结果具有显著差异，绝经期妇女的NO含量明显低于行经期妇女，且经相关性分析，NO与β、Ep、AI呈现负相关，而与AC呈现正相关，说明妇女血清激素对于动脉弹性有明显的影响，由于雌激素的下降和NO的减少，绝经期妇女动脉血管易出现形变征兆，应给予积极关注，以减少临床的心脑血管发病率。
[参考文献]
[1] 王义成，袁桂莉，郜新春，等. 血管回声跟踪技术检测冠心病患者颈动脉弹性的临床研究[J]. 中华超声影像学杂志，2007，16（4）：301-303.
[2] 卢强，王正荣，黄景，等. 血管回声跟踪技术对颈动脉斑块者颈动脉弹性功能的定量检测[J]. 中国动脉硬化杂志，2007，15（5）：374-376.
[3] 颜丹，何文，邬冬芳，等. 应用血管回声跟踪技术评价脑梗死患者颈动脉弹性[J]. 中国医学影像技术，2009，25（1）：69-72.
[4] 王建华，王岳恒，吴春玲，等. 血管回声跟踪技术定量评价正常人颈动脉弹性[J]. 中华超声影像学杂志，2005，14（4）：292-295.
[5] Varady E，Feher E，Levai A，et al. Estion of vesselage and early diagnose of atherosclerosis in progeria syndrome by using echo-tracking [J]. Clin Hemorheol Microcirc，2010，44（4）：297-301.
（收稿日期：2011-09-07）
