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摘 要随着时代的进步,人们对护理的观念也在进步,目前,社会提倡护理工作要人性化,人性化护理即“以人为本”,目的是注重给予患者人性化的关怀和照顾,最终提高护理质量。作为一名中医医院心内科的护士,在工作中我发现人性化的整体护理尤为重要,现在此做一些浅谈。
关键词中医;心血管疾病;人性化;护理
随着我国踏入老龄化社会的步伐加快,我国老年人越来越多,也意味着心血管疾病逐渐成为全社会关注的问题,对于养心护心,多数老年人选择中医治疗,因此中医的协调阴阳、饮食有节、起居有常、恬淡虚无、精神内守等一系列防病健身益寿的养生方法就被应用于临床,从而,对护士的工作也提出了更高的要求,传统护理工作的内容有着更深刻的变化。由于自身的基础疾病,再加上老年人生理因素,老年患者在住院期间往往暴露出许多心理问题和新的疾病、并发症,不利于患者的治疗,且形成恶性循环。目前,医院提倡护理工作要人性化,笔者认为在中医心血管内科工作的护士,更应深入角色,将博大的中医理论与人性化护理美好结合,了解本科患者的生理、心理特点以及病情需要,因人而异地进行护理,使患者身心受益,这样利于老年心血管患者减少反复发病的几率,延长患者疾病的缓解期,提高生活质量。
1角色思考
在提倡护理工作人性化的今天,除了要执行医嘱之外,护士还应多了解自己所管辖患者的生活、性格特点,把自己除了是护士还是晚辈的角色体现出来,与患者的和谐沟通有利于向患者进行疾病预防宣传,指导疾病治疗,同时也有利于工作得到配合并顺利开展。首先了解患者的性格特点,是喜欢安静还是喜欢热闹,是顽皮型还是抑郁型,可根据不同人的特点营造良好、温馨的气氛,而不是给患者冷冰冰的感觉;应给患者天使般的印象[1],而不是某些媒体宣传的“魔鬼”恐惧感。其次,了解患者的衣、食、住、行习惯,针对病情有目的地指导患者改正不良生活习惯,以减少疾病恶化的几率。在心血管内科,最常见的急救患者就是心功能不好的老年患者,在天气转冷或者日夜温差大的时候不注意保暖,容易引发严重心力衰竭,因而,对那些自以为身体还可以的、比较倔强的老年人就要注意劝说的方式,但最终目的是要其注意穿衣保暖。最后,对患者的关怀可以延伸到对其家人的了解。很多老年患者住院期间被发现存在害怕孤独的心理,其主要原因是子女工作忙,老人又不好意思开口,此时医护人员除了要帮助老人解决心理问题外,更重要的是要以一个专业医疗工作者的身份对患者家属进行善意提醒,使其配合患者的治疗。
2“以人为本”的整体护理
随着人类文明的发展,现代护理工作的职责和内涵发生了很大的转变,摆在护理人员面前的首要任务就是要对传统的功能制护理进行挑战和革命,来满足不同层次人们的健康需求。“以人为本”的整体护理正是适应了当今社会需求而产生的一套先进的护理思想与护理观念。整体护理的宗旨就是以人为中心,以现代护理观为指导,将护理临床业务和护理管理的各个环节系统化的工作模式。“以人为本”的目的是注重给予患者人性化的关怀和照顾,使“以疾病为中心”的传统护理模式,正在逐步被“以人为本”的现代整体护理模式所取代[2],它使我们发生了自“以我为中心”向“以病人为中心”思维模式的转变;让我们改变了以往的护理工作程序,在细微之处体现人性化护理;它密切了护患关系,提高了护士的学习热情及业务能力,体现了护士自身价值,保证和提高了护理质量。
3持续提高护理质量,确保护理安全
建立护理质量控制本,每周按护理计划对护理质量进行检查,及时总结分析检查结果,查找护理安全隐患,及时反馈,及时整改。对于特殊护士和薄弱环节要重点管理。正确处理日常工作中的偏差,出现问题及时组织全科护理人员进行分析,认真查找问题发生的原因,从而落实人员责任,制订整改措施。强调以预防为主纠正偏差,使影响护理质量的多种因素始终处于受控状态,持续提高护理质量,确保护理安全。
4加强风险管理,制订行之有效的防范风险措施
针对科室工作性质和特点,对易发生安全问题的方面进行分析,并制订防范措施。例如环境安全的控制措施为:坚持每日一小查,每周一大查,检查环境,使环境保持干净,无杂物、电线、阻塞物。检查轮椅、平车、抢救车及各种仪器处于备用状态,检查床栏、氧气设备、呼叫系统是否失灵。仪器安全的控制措施:要求每个仪器上均要挂仪器使用指南、说明书,定期保养,检查准确性,不准使用的要挂标识,出现问题及时维修。防止延误治疗的控制措施:要求护士严密观察病情变化,及时送检,及时查看报告,及时通知医生给予救治,要保证病人在转送过程中的安全。防跌倒措施:为每例病人制订防跌倒措施,除常规的宣教,对于特殊病人要有特殊的措施,我科制作的各种“特殊提示牌”发挥了重要的作用。
5心理护理
心血管疾病患者易产生各种思想顾虑,情绪易激动,甚至绝望,从而导致病情恶化。刘海英[4]认为心血管疾病患者的心理干扰有:①忧虑心理;②绝望心理;③猜疑心理;④抵抗心理;⑤应激心理。相关研究显示,当这些不良心理出现的时候,末梢神经刺激组织释放大量去甲肾上腺素,从而导致心率加快、血压升高,儿茶酚胺与皮质类固醇结合,动员脂肪,从而增加了血中脂质。医护人员应注意观察患者出现这些不良心理的情况及原因,耐心劝导和抚慰,主动与他们沟通,给予精神支持,解除其精神压力,使其树立战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理。
6小结
护理工作是治疗疾病重要、有效的手段之一,良好的护理有利于疾病的康复,故护理人员应切实认识到这一点,将人性化的思想带到护理工作中,而作为中医护理,我们除了宏扬中医文化精神,更应发扬“以人为本”的整体护理理念,在中医心血管内科疾病的治疗中发挥非同寻常的意义。
参考文献
[1] 苏虹、牛丽华.心血管疾病的护理干预[J].中国医药导报,2009,6(15):97.
[2] 陈嘉妍. “以人为本”的整体护理理念在心血管内科中的应用体会[J].中外医疗,2009,(01):120.
[3] 白耀钧.情绪活动与心血管疾病的关系及心理护理[J].中国水电医学,2007,6(2):20-21.
[4] 刘海英.心血管疾病的预防与护理干预[J].亚太传统医药,2007,7(4):72-73.
