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静脉吸毒是艾滋病病毒(HIV)感染的主要途径之一。吸毒人群也是艾滋病干预的重点人群。为了解台州市吸毒人员HIV感染状况和流行病学特征，为艾滋病防治的策略制定提供依据。2003年以来，我们在台州市强制戒毒所设立监测哨点，开展了吸毒人员HIV感染状况调查，现将结果报道如下。��
1 对象与方法�
1. 1 对象�
2003―2007年，以台州市公安局强制戒毒所强制戒毒人员为调查对象。�
1. 2 调查方法�
采用现况调查，详细填写统一设计的调查表。对所有调查对象均采用一次性注射器抽取静脉血3～5mL，分离血清备检。�
1.3 检测方法�
HIV抗体检测采用ELISA和快速法，两者均为阳性者为HIV感染者；初筛试剂由北京万泰公司及金豪公司提供，实验操作按试剂盒说明书进行。�
1.4 统计学方法�
将填写完整且无逻辑错误个案调查问卷录入Epi-Data数据库，采用描述性统计分析方法，比较分析高危行为发生率、HIV感染率。��
2 结果�
2. 1 一般情况�
2003―2007年，累计调查2 089人，其中男性占76.59%（1 600/2 089），女性占23.41%（489/2 089），男女之比为3.27∶1 。婚姻状况：未婚1 444人，占69.12％，已婚548人，占26.23％;离弃或丧偶97人，占4.64％。年龄最大 54 岁，最小 12岁，平均27 岁；男性平均年龄27.97 岁，女性24 岁，女性低于男性；本市户籍平均年龄28.50岁，外地户籍平均年龄26.56 岁，显示以青壮年为主。�
2.2 户籍分布 �
2 089例吸毒者有效个案调查表中，本地户籍 1 082例，占51.80％，外地户籍1 007例，占48.20％，低于本地户籍（见表1）。外地户籍以云南、贵州、四川、湖南为多，占外籍总数的60%。�
2.3 吸毒方式与种类�
毒品以海洛因为主，占94.01％（1 964/2 089），其次为吗啡，占1.82%（38/2 089），K粉、摇头丸等新型毒品占4.16%（87/2 089）；吸毒方式中纯口吸1 462例，占69.99%，纯注射吸毒151 例，占7.23%，二者兼有476 例，占22.79%。�
2.4 高危行为�
2.4.1 注射吸毒与共用注射器 在2 089例吸毒者中，注射吸毒率为30.01%（627/2 089），其中以2006年为最高，达39.09％，2003年最低，为22.06％；共用注射器率为11.54%，以2007年最高，达16.07％，2003年为最低，达8.04％。其中，男性注射吸毒456例，注射吸毒率为28.50%，女性171例，注射吸毒率为34.97%；共用注射器：男性174人，共用注射器吸毒率为10.88％，女67人，共用注射器吸毒率13.70％，性别比为2.6（174/67），见表2。�
2.4.2 商业性性行为发生率与安全套使用率 在2 089吸毒人员中，商业性性行为发生率10.82%（226/2 089），以2003年最低，达8.79%，2007年最高，达13.21%，呈上升趋势；在发生商业性性行为者中，安全套使用率，每次使用者占6.19%，最近一次使用者占21.24%，以2007年为最高，呈上升趋势。吸毒人员中男女商业性性行为发生率分别为12.19%和6.13%；每次使用安全套的比例男为5.64%，女为10.00%；最近一次使用安全套的比例男为18.46%，女为30.00%。�
2.5 HIV感染率�
2003―2007年，共调查2 089人，HIV感染率为0.19%，以2003年最高达0.84%，见表3。�
3 讨论�
近年来艾滋病在台州市呈现快速上升期，吸毒人群是艾滋病防治的高危人群。2003―2007年吸毒人群HIV抗体监测显示，吸毒人群HIV感染率为0.24%，远远低于全国吸毒人群HIV抗体水平［1］，这可能与检测对象地区分布不同、我市公安严厉禁毒行动和注射器易获得，使得共用注射器吸毒限在小范围进行有关。从人群构成来看，男性多于女性，平均年龄27 岁，最大为54岁，最小12岁。由于青少年自我保护能力和防范意识较
差，容易上当受骗被坏人利用。据笔者调查，有多名青少年本着好玩而被诱骗染毒。学校是开展健康教育最集中、有效的场所，教育和有关部门应注重教育青少年,以提高艾滋病知识知晓率，提高远离毒品意识［2］。调查发现，本地吸毒人数和外地吸毒人数分别占51.80%和48.20%，外地吸毒者中云南、贵州、四川、湖南占60%，表明我市的毒品“市场”已开始与HIV高感染省份接轨，使毒品和HIV的传播更加容易，这将对我市的禁毒防毒和疾病控制工作带来更大的困难［3］。调查还发现吸毒人群中，吸毒人群存在着一定范围的HIV传播的高危行为：注射吸毒率30.01%，共用注射器率11.54%；商业性性行为发生率10.82%，每次使用安全套比例仅为6.19%。2003―2007年监测资料显示，商业性性行为呈上升趋势，这提示应加大HIV预防知识的宣传力度，加大共用注射器危害性宣传，加大对艾滋病通过性传播途径预防控制措施的宣传，提高一次性注射器和安全套的可及性，降低HIV感染的危险性。�
监测显示，我市吸毒人员吸食海洛因比例在下降，新型毒品使用率在升高，特别是冰毒、摇头丸等新型毒品，对社会的潜在危害更大［3,4］，提示我们在禁毒、防病工作中予以更多的关注。�
由于资源限制，本次调查没有对吸毒的原因进行调查，据笔者对部分年轻吸毒人员的询问，大多数吸毒人员是因环境所致（生活空虚、精神紧张等）。因此，开展吸毒人群的三级预防，特别是病因预防，应该作为预防吸毒的重点。��
4 参考文献�
［1］卫生部疾病控制司，卫生部艾滋病预防与控制中心，全国艾滋病哨点监测协作组，等．中国1995年～1998年艾滋病哨点监测报告［J］．中华流行病学杂志，2000，21(1)：7-9．�
［2］李新新，张富明．学校健康教育是预防AIDS的最佳途径［J］．中国性病艾滋病防治，2003，8(8)：114． �
［3］王素兰．南京市江宁区羁押人员艾滋病病毒抗体筛查情况报告［J］．江苏预防医学，2006，17(3)：20- 21．�
［4］王俊，钱珍花，刘贺丽，等. 苏州市2005年 2006年吸毒人员艾滋病哨点监测结果分析［J］．江苏预防医学2007，18（3）:30-31.�
(收稿日期：2008-01-29)
