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【摘要】 目的 观察丙泊酚辅用喷他佐辛在人工流产术中用药前后循环变化及镇痛的效果和不良反应。方法 选择610例行无痛人工流产术的孕妇,先静脉注入喷他佐辛30 mg,1 min后静脉注射丙泊酚2 mg/kg。记录用药前后患者血压、心率、血氧饱和度(SpO�2)变化,围术期内不适反应。结果 镇痛有效率100%;与用药前比较,血压、心率、SpO�2出现下降无统计学意义。结论 丙泊酚辅用喷他佐辛应用于无痛人流术,镇痛效果确切,起效时间和患者恢复清醒快,并发症较少。
【关键词】 无痛人流；镇痛；丙泊酚；喷他佐辛
随着医学卫生事业的发展和医学模式的转变，患者对医生提出了更高的要求，不仅要求高质量的治疗，而且还要求尽量减轻痛苦。近年来，妇产科领域实施无痛人工流产手术最大限度地减少了患者的痛苦，该技术在基层医院也迅速推广。本院在2007年1月至2008年12月,以丙泊酚辅用喷他佐辛应用于610例人工流产术,取得满意效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选择门诊自愿要求行无痛流产的早孕妇女610例,年龄17~41岁,平均24.35岁,体质量45~68 kg,停经40~70 d,经妇科检查,妊娠试验,超声检查确诊为早孕，均无手术及麻醉药物禁忌。孕妇术前均禁食、禁饮4 h,不用术前药。
1.2 用药方式 术前建立静脉通道并静滴5%葡萄糖注射液,连接无创心电监护仪,测血压、平均动脉压、SO2,直至定向力恢复。当术者准备好后,经静脉缓慢注射喷他佐辛30 mg,1 min将丙泊酚以2 mg/kg的剂量于30~60 s内静脉注射完毕,待患者意识消失、刺激无反应时开始手术。根据手术时间的需要或患者肢体是否出现活动等情况适时追加丙泊酚,术中面罩吸氧。手术时间从窥器进入阴道至窥器离开为止。
1.3 监测 术中监测血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)。观察项目:①呼吸抑制:给药后呼吸抑制时间≥30 s;②HR
