术前访视主要内容 [浅谈术前访视在手术中的作用]

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  作者单位:121000锦州市中心医院      术前访视不仅可以解答患者的心理顾虑,减轻患者的忧虑和紧张情绪,提高患者应对能力。同时,还可以激发护士学习热情,提高综合素质。�
  几乎所有患者手术前都有一定程度的精神负担甚至情绪抑郁,尤其初次手术患者的焦虑程度更高,且获得相关知识和信息的愿望也比有手术史的患者更强烈1]。所以护士术前看患者,可针对患者的心理特点,解答患者的心理顾虑,向患者说明手术治疗的意义,鼓励其树立信心,积极配合手术,减轻患者的忧虑和紧张情绪,使患者心理处于平稳状态,从而减轻其心理应激反应,以最佳的精神状态和健康心理去接受手术治疗。�
  
  1 术前访视的内容�
  1.1 了解患者的基本情况
  手术前1 d下午,避开治疗和进食时间,巡回护士到病房访视患者,先阅读病历,了解患者的一般情况,生命体征、术前诊断、拟定手术方式、手术部位、术中体位、麻醉方式、现病史、既往史、药物过敏史、手术外伤史、女性患者的生育史、是否在月经期、各项检查结果、身高体重、文化程度、职业等和特殊物品准备,做到心中有数。�
  1.2 与患者及家属进行沟通�
  1.2.1 交谈的方式方法
  进入病房后应主动热情与患者打招呼,注意选用合理的称谓,切勿以床号代替姓名来称呼患者,合适而亲昵的称谓是沟通护患的桥梁2]。然后做自我介绍,于再与患者交谈,注意态度和蔼诚恳,富有同情心,根据患者社会背景和文化程度选择合适的语言,这样可以使患者感到可亲可信,也对患者的心理起到较好的调节作用。交谈时间一般为10~15 min。�
  1.2.2 向患者及家属交代注意事项�
  1.2.2.1 先向患者介绍手术室的基本情况,手术室是一个单独封闭的单位,安静、整洁、无污染,使患者在安全的条件下进行手术。�
  1.2.2.2 告诉患者术前1 d禁食禁水的具体时间,术前用药,假牙齿应当取出,贵重物品不得带入手术室,禁止化妆、涂指甲油,以免影响术中对病情变化的观察,如术前需留置导尿患者应先进行会阴清洗,防止尿路逆行感染。进入手术室应按要求贴身穿病号服及戴手术帽后进入手术室。�
  1.2.2.3 向患者介绍手术室的床比较窄,不能随意翻动防止坠床,手术室的电刀以及心电监护仪会发出的声响,不必紧张。如患者需要摆特殊体位时,应在患者身体状况允许的情况下指导患者术前练习卧位。�
  1.2.2.4 争取亲属的支持配合 鼓励亲属给予患者关心、支持、爱护,使患者情绪稳定。给患者讲解手术费用都是国家统一标准收费,使患者放心。�
  
  2 体会�
  2.1 通过开展术前护理访视工作,充分了解手术患者的病情及相关病史资料,做好在术中可能出现的护理问题的预测和估计工作,为制定相应的护理计划做好准备,同时针对性地做好术前及术中的各项预见性准备工作。�
  2.2 通过开展术前护理访视工作,使患者对手术和麻醉有了初步认识,缓解了恐惧心理,做好了必要的身心准备,能尽快地适应手术室环境,完成角色转换,处于接受手术的最佳心理和生理状态。�
  2.3 由于手术护士的学历从中专到本科高低不一,职称从护士到主管护师以及工作经验从1~20年,且对专业知识的熟悉程度存在一定差异,通过开展术前护理访视增强了护士的责任心,同时也激发了护士的学习热情,促使护理人员不断学习,这就要求护理人员不但要掌握专业知识,还要学习心理学、社会学等多领域知识,提高综合素质。从而使宣教知识准备得更加充分。�
  
  3 结论�
  通过对患者的术前访视,体现了人文关怀的护理理念,一定程度上缓解了患者的心理压力,减轻了手术给患者带来的思想顾虑、恐惧心理和身体的不适,提高了患者的应对能力,也体现了人性化护理的价值所在,为手术室护理工作的发展注入了生机和活力。�
  
  参 考 文 献�
  [1] 李映兰.胆囊切除患者术前焦虑与术后疼痛的关系调查分析.中华护理杂志,1999,34(12):750.�
  [2] 刘艳杰,陈荣菊,刘强.巡回护士对手术患者的心理护理技巧.中国实用护理杂志,2005,21(4): 70�71.

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