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【摘要】 目的 探讨实施护理干预对原发性高血压患者生活质量的影响。方法 将60例原发性高血压患者随机分成观察组和对照组各30例，对照组给予常规治疗及护理，观察组在对照组的基础上实施下列护理干预：心理护理、饮食指导、药物指导、运动干预、穴位按摩。 结果 观察组给予护理干预后生活质量的提高明显优于对照组。结论 实施综合护理干预在改进原发性高血压患者的生活方式和生存质量方面有重要的作用。�
【关键词】原发性高血压;综合护理干预;生存质量
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作者单位：130021长春中医药大学附属医院
高血压病是一种以动脉血压持续升高而引起头晕、头痛、烦躁、失眠为主要表现的常见病、多发病。目前，我国18岁以上人群高血压患病率达18.8％1］。它直接危害人们身心健康，因此，做好高血压患者的治疗与护理，对于提高患者的生活质量，提高治愈率，具有重要意义。笔者对在我科住院治疗的高血压患者进行综合护理干预，取得了一定疗效。现报告如下。�
1 资料与方法�
1.1 一般资料 2010年6月至2011年3月我疗区收治原发性高血压患者60 例。根据2005年《中国高血压防治指南》2］纳入标准，将其随机分为两组。对照组30例，男17例，女13例，年龄33~73岁，平均年龄65.3岁；高血压分级：Ⅰ级高血压10例，Ⅱ级高血压15例，Ⅲ级高血压5例；观察组30例，男19例，女11例，年龄30~71岁，平均年龄62.8岁，高血压分级：Ⅰ级高血压11例，Ⅱ级高血压17例，Ⅲ级高血压2例。其中两组间年龄、性别、入选时血压分级及降压药物应用差异无统计学意义。具有可比性。�
1.2 干预方法 对照组给予常规药物治疗及护理；观察组在对照组基础上进行综合护理干预。�
1.2.1 心理护理 不良情绪可对血压产生较明显的影响。因此，根据患者不同的性格给以指导，使患者保持心态平和、轻松、稳定，从而使患者由配合治疗改为主动参与治疗，帮助树立战胜疾病的信心，提高治疗效果3］。�
1.2.2 饮食指导 限制钠盐摄入，每天摄入量应该＜6 g，戒烟酒，注意补充钙质，增加钾盐，粗细粮搭配，还应尽量避免食用猪油和动物内脏等高脂肪食物，防止动脉粥样硬化的发生。�
1.2.3 用药指导 告知患者安全用药知识，必须遵医嘱用药，不能擅自改药、停药，并告诉患者抗高血压药物应终生服药，病情稳定时逐渐减少用药量，不能认为血压降至正常后就可停药4］，以确保用药安全、有效。�
1.2.4 运动原则 根据患者的身体状况，适当运动，运动时要做到有度、有恒，以有氧运动为主，可选择慢跑、打太极拳、练气功等。还要控制体重，防止肥胖。�
1.2.5 穴位按摩 在内关穴、足三里、涌泉穴，以大拇指对准穴位，微用力连续按揉，每次连续按揉3 min。然后左右手交换，用同样的方法按摩另一侧相同的穴位，早晚各进行一次。按摩时，应以轻柔平缓的力度进行，以局部热酸痛感为度。高血压重症患者，忌用按摩疗法。�
2 疗效观察�
2.1 疗效标准�
2.1.1 降压疗效评定标准 参照《中药新药临床研究指导原则》6］制定的疗效标准 显效：治疗后舒张压下降≥10 mm Hg且下降至正常范围；或舒张压虽未降至正常，但已下降≥20 mm Hg。有效：治疗后舒张压下降＜10 mm Hg，但已降至正常；或舒张压较治疗前下降10~19 mm Hg，但未达到正常范围；或收缩压较治疗前下降≥30 mm Hg。无效：治疗后血压未达到以上标准者。�
2.1.2 临床症状疗效评定标准 参照《新药(中药)治疗老年病临床研究指导原则》指定的标准。主要症状包括头晕、头痛、心悸、耳鸣、失眠、烦躁、腰膝酸软等。显效：上述症状消失。有效：上述症状减轻。无效：上述症状无变化。�
2.2 治疗结果�
2.2.1 降压疗效 观察组30例，显效18例(60.00%)，有效11例(36.67%)，无效1例(3.33%)，总有效率96.67%；对照组30例，显效15例(50.00%)，有效9例(30.00%)，无效6例(20.00%)，总有效率80.00%。结果显示两组血压均有改变，但观察组的改变情况明显优于对照组。�
2.2.2 临床症状疗效 观察组30例，显效19例(63.33%)，有效10例(33.33%)，无效1例(3.33%)，总有效率96.66%；对照组30例，显效14例(46.67%)，有效9例(30.00%)，无效7例(23.33%)，总有效率76.67%。结果示两组症状均有改善，但观察组的改善情况明显优于对照组。�
3 讨论�
随着人们生活节奏的加快，生活压力的增加，高血压患病率已普遍存在。因此对于高血压患者给予规范、全面的护理干预是至关重要的。通过对患者进行心理护理、饮食指导、药物指导、运动干预、穴位按摩等一系列综合护理措施的指导，有助于增强患者的遵医行为，提高健康认识，改进生活方式，有利于患者长期控制血压、改善症状，提高临床疗效，从而提高患者的生活质量，使患者尽早回归社会。�
参 考 文 献�
［1］ 王社芬，矫向前.常见病种环节护理模式与实践.北京：人民军医出版社，2010：100.�
［2］ 刘力生.中国高血压防治指南(2005修订版).北京：人民卫生出版社，2006,1：20.�
［3］ 张宜,田晓芳,苏芳.出院指导在高血压患者中的应用.全科护理,2009,1(7):228.�
［4］ 陆再英,钟南山.内科学.北京:人民卫生出版社,2008:258.�
［5］ 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则.北京：中国医药科技出版社，2002.
