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【摘要】 目的 探讨不同剖宫术式对再次行剖宫产的影响。方法 回顾分析120例患者的临床资料。结果 A组腹腔粘连的发生率(51%)明显低于B组(92%)；B组重度粘连的比率(74%)明显高于A组(28%)。3组比较，差异均有统计学意义(P0.05)。
1.2 手术治疗 A组采用传统子宫下段剖宫产，取下腹正中线纵切口，依次切开皮肤及皮下脂肪长约15 cm，裁开筋膜腹膜，子宫下段横向剪开膀胱腹膜反折，并下推，在子宫下段肌层正中横切2～3 cm，向两侧撕开10～12 cm，胎儿胎盘娩出后，用1号可吸收线连续缝合子宫肌层和膀胱腹膜反折，1号丝线连续缝合腹膜，7�0丝线间断缝合筋膜，4号丝线间断缝合皮肤及皮下脂肪。B组采用新式剖宫产术式，取耻骨联合上3横指切口，切开皮肤，裁开筋膜， 撕拉式钝性分离脂肪层，在子宫下段浆肌层中央切开2～3 cm 横切口，左右撕开子宫肌层约10～12 cm，胎儿胎盘娩出后，用1号可吸收线连续缝合子宫全层，不缝合腹膜，用1号可吸收线连续缝合筋膜层，4号丝线间断褥式缝合皮肤及皮下脂肪3针。
1.3 观察指标 观察并记录2组患者再次手术后腹壁、盆腹腔粘连情况。盆腹腔粘连分为4类：1类：无粘连；2类(轻度粘连)：腹壁与腹膜粘连，腹膜与子宫粘连，部分网膜与子宫粘连，腹膜与部分网膜粘连；3~4类(重度粘连)：包括膀胱与子宫粘连或腹膜与子宫体广泛粘连，膀胱与子宫严重粘连，且肠管与子宫粘连。
1.4 统计学方法 数据应用SPSS 13.3软件进行统计学处理，计数资料以%表示，计量资料以均数±标准差(x±s)表示。资料采用χ�2检验与t检验。
2 结果�
两组患者腹壁、盆腹腔粘连情况比较见表1。A组腹腔粘连的发生率(51%)明显低于B组(92%)；B组重度粘连的比率(74%)明显高于A组(28%)。3组比较，差异均有统计学意义(P
