【www.zhangdahai.com--施工方案】
【摘要】 目的 观察甲钴胺联合胰激肽原酶对糖尿病周围神经损害恢复的影响。方法 将69例糖尿病周围神经病变的患者随机分为3组，治疗1组给予甲钴胺1500 μg加入250 ml生理盐水中静脉滴注，1次/d，连用2周;治疗2组给予甲钴胺500 μg肌内注射，隔日1次，连用2周；对照组给予维生素B��12�0.5 mg肌内注射，1次/d，连用2周。每组均加以胰激肽原酶肠溶片120 U/次，3次/d口服辅助治疗。结果 治疗1组总有效率95.6%，治疗2组总有效率88%，均明显高于对照组57.1%(P0.05)。见表1。
1.2 方法 3组患者均给予糖尿病饮食、口服降糖药或注射胰岛素控制血糖。治疗1组给予甲钴胺(日本卫材公司提供，商品名：弥可保)1500 μg加入250 ml生理盐水中静脉滴注，1次/d；治疗2组给予甲钴胺500 μg肌内注射，隔日1次；对照组给予维生素B��12�0.5 mg肌内注射，1次/d。3组患者均同时给予胰激肽原酶肠溶片(怡开，常州千红生化制药，国药准字H19993090)120U/次，3次/d口服辅助治疗，疗程均为2周。每个患者随访1～3个月，每个月至少随访1次。用DISA�1500型肌电仪检测正中神经和腓总神经传导速度，包括感觉神经传导速度(SNCV)和运动神经传导速度(MNCV)。
1.3 疗效判定标准 ①显效：自觉症状明显好转和消失，膝腱反射恢复正常，肌电图神经传导速度较前增加5 m/s以上或恢复正常。②有效：自觉症状及膝腱反射好转，肌电图神经传导速度较前增加4.9 m/s以下。③无效：自觉症状无改善，膝腱反射及肌电图如前无变化。
1.4 统计学方法 应用SPSS 12.0软件包进行统计分析，计量数据描述用均值±标准差(x±s),各组间指标比较用t检验。
2 结果
2.1 临床疗效
治疗1组：显效13例,有效9例，无效1例，总有效率95.6%；治疗2组：显效8例,有效14例，无效3例，总有效率88.0%；对照组：显效2例,有效10例，无效9例，总有效率57.1%，2个治疗组与对照组总有效率比较差异有统计学意义(P
