【www.zhangdahai.com--爱岗敬业演讲稿】
随着肾移植外科技术的日益成熟，肾移植被更多的尿毒症患者接受。肾移植术后由于应用免疫抑制剂，患者抵抗力下降，容易发生感染，若不及时救治，会发生严重的并发症。现将本科肾移植术后肺部感染的护理体会介绍如下。�
1 临床资料�
本科自2008年1~7月，因肾移植术后发生肺部感染而入院的患者约25例，年龄最大的49岁，最小的20岁。其中男18例，女7例。体温波动在38．5℃~40．2℃。原发病均为慢性肾衰竭。肾移植术后到发病时间最长4年，最短2个月。术后感染初期移植肾功能均正常。�
2 护理�
2．1 做好患者的心理护理。 肾移植后，患者本身已经花一大笔经济费用，再加上发热后继续花费，心理上感到难以忍受，发热后体温下降缓慢，持续高热，容易产生烦燥，情绪不稳定等情况，应给患者做好心理护理，多巡视病情，多与患者及家属进行有效沟通，认真聆听患者的倾诉，针对患者的心理状态制定有效的护理计划，按护理程序对患者进行评估，采取相应的护理措施，使患者树立战胜疾病的信心。�
2．2 生命体征的观察。 每2 h测体温一次，并记录。患者发热时多有寒战，体温超过38．5℃给予物理降温。常给予冰块置腋窝等处，必要时给予乙醇擦拭或药物降温，降温半小时后复测体温，观察有无呼吸急促，心率增快，血压升高等，发现异常及时给予对症处理。�
2．3 协助医师做好必要的辅助检查，选择有效抗生素。 做好各项辅助检查，如放射拍片、血常规、血培养、痰培养等，根据血培养、痰培养和药敏结果，选用有效抗生素，遵医嘱严格执行治疗，并观察用药后的疗效。�
2．4 补充营养和水分，准确记录出入量。 高热时，能量代谢加快，机体丢失大量的水分，再加上患者食欲欠佳，摄入量减少，应给予患者补充充足的水分，做可口的饮食，少量多餐，鼓励患者由口摄入营养，多饮水，防止肾血流量灌注不足。若由口摄入不足，应改为静脉补充，并准确记录患者的出入量，保证机体生理需要量，观察尿量，根据尿量而决定入量。�
2．5 做好皮肤护理及口腔护理。 患者高热后，易大量出汗，应及时给予患者更换干净被褥、内衣裤，并注意保暖，防止受冻，保持床铺整洁、干燥；定时翻身，按摩多压部位。防止脱水，口唇干裂，应给于涂石腊油，做好口腔护理并观察口腔黏膜变化。�
2．6 加强肺部管理。 鼓励患者多咳嗽，咳痰，若痰液粘稠，给予超声雾化吸入，2次/d，每2 h协助患者拍背体疗，由下往上，叩成定心状，用手腕部的力量，鼓励患者并指导患者进行有效的咳嗽排痰。�
2．7 做好消毒隔离，保持环境舒适。 安静、舒适的环境有利于疾病的恢复。给患者创造一个舒适的环境，切实做好房间消毒，每天进行室内通风两次，每次15~20 min。通风时在冬季要给患者盖好被子，以免着凉。注意室温，保持在20℃，湿度60%。每天紫外线照射消毒2~3次，每次40~60 min，减少人员出入，限制探视。由于肺病感染病程较长，生活多依赖家属协助，所以要切实做好家属的工作，要他们一定要有耐心，使患者感到亲情的温暖，从而增加战胜疾病的信心。�
