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【摘要】目的 观察醒脑静注射液治疗高血压脑出血的疗效。方法将56例急性高血压脑出血病人随机分为两组，对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上给予醒脑静针剂20 mL加生理盐水250 mL静脉输注，每日2次，共14 d。结果 治疗组显效率64.3%，总有效率 82.2%；对照组显效率42.7%，总有效率57.1%。两组比较有统计学意义(P＜0.05)。结论 醒脑静注射液可明显减轻高血压脑出血病人的脑水肿，并促进其神经功能的恢复。
【关键词】醒脑静注射液；高血压病脑出血
高血压脑出血的危害极大，在人群中占有很高的比例，其发病急骤，变化迅速，病死率及致残率均较高，严重危害了中老年人的生命和健康。我们于2008年10月～2010年9月对高血压病脑出血患者采用醒脑静注射液治疗，取得良好的疗效，现将结果报道如下。
1临床资料
本组56例患者，年龄39～82岁，平均64.5岁。男37例，女19例；均经头颅C或MRI证实。入院时按Glasgow昏迷评分量表评分，GCS 3～4分12例，5～6分9例，7～8分7例；出血量 0.05) 。
2方法
2.1 治疗方法
2.1.1 对照组： ①迅速降颅压：20%甘露醇250 ml静滴，每日4～6次。甘油果糖250ml静滴，每12小时一次。凡收缩压大于26.7kPa者予静注速尿20mg，视血压下降具体情况每6-12h重复使用，无效时予肌注利血平1mg或舌下含服心痛定10mg，视血压下降情况每6-12h重复使用。对顽固性高血压，予硝普钠50mg加入5%葡萄糖酸钠500ml中，以0.5～1ml/min速度静滴。②防治并发症：纠正电解质紊乱与酸碱平衡等处理。昏迷者不能自主咳嗽排痰，要积极防治肺感染。并发上消化道出血者给予冰盐水洗胃及其他药物治疗，如洛塞克等。③营养支持：上消化道出血者给予完全胃肠外营养；无消化道出血者可给予肠内营养。④防治再出血：密切观察病情变化，及早发现和治疗脑疝。
2.1.2 治疗组：在上述治疗的基础上加强改善脑功能及催醒药物：醒脑静注射液20ml加生理盐水250 ml静滴，每日2次。用药14 d为1个疗程。1个疗程结束后进行疗效评定。
2.2疗效评定标准 按《中药新药治疗中风病的临床研究指导原则》中制定的疗效判断标准。① 基本治愈：功能缺损评分减少90～100%，病残程度为0级；②显著进步：能缺损评分减少46～89%，病残程度为1～3级；③进步：能缺损评分减少18～45%；④无变化：功能缺损评分减少或增加在18%以内；⑤恶化：功能缺损评分增加18%以上。
3结果
3.1临床疗效比较见表1。
表1：疗效比较：
注：两组临床疗效比较显效率和总有效率*P
