【www.zhangdahai.com--感恩演讲稿】
哈尔滨工程大学医院，黑龙江哈尔滨150000 【关键词】错牙合 正畸牙龈炎 【中图分类号】R783．5【文献标示码】B【文章编号】1007-8517(2008)12（B）-0047-01
临床上在错牙合 畸形的临床固定矫治过程中，经常会遇到正畸患者发生牙龈炎的情况，这不仅危害患者牙周组织的健康，也直接影响其矫治过程的顺利进行，因此在固定正畸过程中注重预防牙龈炎的发生显得十分重要。
1临床资料
随机选取我科近年来的固定正畸病例70例，其中男42例，女28例，年龄15～22岁。检查固定正畸牙龈炎患者的口腔卫生情况，检查带环与牙龈的接触关系和多余粘结剂的处理情况，观察牙龈炎的发展情况，然后采取针对性的措施给予处理。
2结果
全口牙中有多数牙齿发生牙龈炎55例，检查发现他们的口腔卫生情况较差。对这类患者进行口腔卫生宣教，督促其保证良好的口腔卫生条件后，牙龈炎很快得到控制和消失。局部牙龈炎患者30例，多见于有带环的不良刺激及多余粘结剂处理不当的牙齿，采取针对性的措施消除其不良刺激后，牙龈炎愈合。
3讨论
在固定正畸的患者中，由于固定矫治器的戴入，特别是矫治弓丝和结扎丝等极易导致食物残渣滞留，妨碍口腔卫生措施的顺利进行，利于软垢、菌斑的积聚而引起牙龈炎的发生。治疗期间的口腔卫生水平将直接影响到牙周健康。可见在固定正畸过程中，保持口腔卫生至关重要。为了保证良好的口腔卫生状况，矫治前评估患者的口腔卫生状况，必要时进行牙周洁治。戴入矫治器后，要向患者进行口腔卫生的宣传教育，讲明口腔卫生的重要性。年龄较小的患儿应向其家长阐明正畸过程中口腔卫生的重要性，让家长督促其患儿保持口腔卫生，同时告诉患者具体的口腔卫生措施。其具体要求是使用软毛牙刷和含氟牙膏，强调每天刷3次牙，每次刷牙3rain，在饭后5min内刷，在托槽周围打圈刷，其余地方竖着刷，刷完后要对着镜子检查刷牙的效果。注意刷牙一定要有耐心，还要做到细心，保证刷牙的有效性。必要时还可配合使用漱口液。在矫治器的装配过程中，试带环时要注意带环是否压迫牙龈；调磨带环时，要消除带环边缘的毛刺，防止带环给牙龈造成不良的机械刺激；粘结带环后，要将多余的粘结剂去除干净，特别是近龈缘处和牙齿邻接面之间的粘结剂；粘结托槽时，也要将多余的粘结剂去除，特别是近龈端，以防菌斑形成而导致牙龈炎。
