【www.zhangdahai.com--感恩演讲稿】
[中图分类号]R453[文献标识码]B[文章编号]1672-4208(2008)02-0031-02 炎琥宁具有灭活腺病毒、流感病毒和呼吸道病毒等多种病毒的作用，临床上常用于治疗病毒性肺炎和上呼吸道感染。维生素B6能促进氨基酸的吸收和蛋白质的合成，为细胞生长所必须，能够治疗多种原因引起的呕吐。临床发现，160 mg炎琥宁加入100 ml10%葡萄糖注射液，再加入注射用维生素B6 0.1 g，混合液中立刻出现白色浑浊。炎琥宁在各种配伍检索表中都没有，文献报道炎琥宁与丁舒存在配伍禁忌[1]，与白霉素存在配伍禁忌[2]。为了证实炎琥宁与维生素B6是否存在配伍禁忌，我院进行了相关实验，现报导如下。
1材料与方法
1.1材料用一次性注射器（成都市新津事丰医疗器械有限公司生产）。药品：注射用炎琥宁80 mg/支，（批号H50021641，重庆药友制药有限公司生产）。维生素B6注射液2 ml/支、含0.1 g（批号06120321，天津药业焦作有限公司生产），10%葡萄糖注射液250 ml（城固县医院制剂室生产），在自然室温下进行。
1.2方法取炎琥宁80 mg/支，分别配制成1 ml含20 mg、10 mg、5 mg、1.6 mg。维生素B6注射液2 ml/支，含0.1 g，分别用原液（50 mg/ml），25 mg、12.5 mg、1 mg,两种药分别从高浓度至低浓度相互配伍，剂量为1∶1,得到4种不同浓度的试液，编号为A1、A2、A3、A4，分别观察各试液的外观变化，见表1。
2结果
肉眼观察表中4种试液的变化情况，A1、A2试液立刻凝固，半小时后白色浑浊液内有乳白色凝块，摇着不动，放置24 h不变。A3试液立刻变为乳白色浑浊，放置1／2 h后，白色浑浊液内有淡云絮状凝块，放置24 h不变。A4试液为白色浑浊，放置半小时后微浑浊，2 h后清亮液内有微细小颗粒，24 h后不变。
3讨论
炎琥宁与维生素B6按一定浓度配制成不同试液后，出现不同程度的外观变化，A1、A2立刻凝固，A3、A4出现白色浑浊，絮状物。炎琥宁是近几年生产的一种新型抗病毒药，在各种注射用药的配伍检索表中未被列入，与维生素B6相互混合出现凝固、浑浊、从280种注射用药的配伍检索表中、两种或两种以上的药物在配伍使用时如发生混浊、沉淀或变色等现象不能配伍、在注射时、如遇这种情况则不能使用[3]。因此，注射用炎琥宁与维生素B6注射液存在配伍禁忌，此两种药不能混合使用，如果在临床工作中无法避免这两种药联合应用，为了安全用药，建议应先输入一种药，用完后中间用生理盐水或糖水点滴，待药物完全进入血管内再换第二种药，并在用药过程中密切观察患者反应，必要时给予相应的处理。
临床工作中，会遇到一些新药，在各种注射用药的配伍检索表中又没有。这就给广大医护人员带来了麻烦，有时在加药的过程中发现瓶内或注射器内出现混浊，有时在输完前一种药后，在换第二瓶药时在滴壶内两药相遇出现混浊或凝块，轻者给患者造成身体上的不适，重则导致生命危险。为了在临床工作中安全用药，特倡议：在用到没用过的药时，如果需要两种以上的药物联合使用，先将各种药溶解后，用注射器各抽0.5 ml，用肉眼观察如果液体清亮，无变色、无沉淀，就可混和使用。如果混和液内出现混浊、沉淀、变色等现象，就不能混和使用。如果临床需要几种药联合使用，应先输一种药，输完用盐水或糖水点滴10分钟后，再输另一种药，并在用药过程中密切观察病情变化，如发现患者出现不良反应，立即给予相应处理。
参考文献
［1］崔英姬.炎琥宁与丁舒存在配伍禁忌[J].中国实用护理杂志, 2006,22（9）:46.
［2］崔桂英,刘婷.白霉素与痰热清、炎琥宁之间存在配伍禁忌[J].社区医学杂志，2006,4（12）: 21-22.
［3］丁力，丁德素，丁宇,等.280种注射液配伍变化快捷检索表[M].天津：科学技术出版社，2003.
（收稿日期：2007-11-20）
