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【摘要】 目的 评价舒血宁注射液联合依达拉奉治疗脑梗死疗效。方法 将60例脑梗死患者随机分成两组,治疗组30例,对照组30例,对照组舒血宁注射液,治疗组加用依达拉奉、舒血宁注射液。将两组治疗前、治疗2周的临床神经功能缺损程度及疗效评分。结果 治疗前两组评分比较差异无统计学意义,治疗2周差异有显著性,治疗组优于对照组。结论 舒血宁注射液联合依达拉奉治疗脑梗死明显改善神经功能,提高疗效,无不良反应。
【关键词】 舒血宁注射液;依达拉奉;脑梗死;疗效
作者单位:256100山东省沂源县卫生局
通过观察2007年6月至2009年10月应用舒血宁注射液联合依达拉奉治疗脑梗死30例,疗效明显,现报告如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料 60例患者均符合1995年第4届全国脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准[1],发病在6~72 h,并经头部CT或MRI确诊,排除脑出血,心房颤动,严重的心、肺、肝、肾功能不全及有出血倾向者,将60例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例,男21例,女9例;年龄41～75岁,平均62岁,颈内动脉系统25例(85%),椎-基底动脉系统5例(15%);发病部位:一侧基底核区脑梗死12例(40%),多发性脑梗死3例(10%),大面积脑梗死3例(10%),丘脑梗死5例(15%),脑干梗死、小脑梗死各2例(各占7.5%),未发现明确病灶3例(10%)。对照组30例,男22例,女8例;年龄40～77岁,均65岁;颈内动脉系统梗死28/例(92.5%),椎-基底动脉系统梗死2例(7.5%)。发病部位:一侧基底核区脑梗死12例(40%),多发性脑梗死6例(20%),大面积脑梗死2例(5%),小脑伴脑干梗死、脑干梗死各3例(各分别占10%),未发现明确病灶4例(15%)两组病例的性别、年龄、病情均按就诊先后查随机数字表随机分组,治疗前神经功能评分两组比较差异无显著性(P>0.05),均具可比性。
1.2 方法 两组均在抗血小板聚集,控制危险因素、降低颅压及对症支持等基础上,治疗组用依达拉奉30 mg加生理盐水250 ml静脉滴入,2次/d,舒血宁注射液20 ml入生理盐水250 ml静脉滴入,1次/d,持续14 d;对照组为舒血宁注射液20 ml加生理盐水250 ml静脉滴入,1次/d,持续14 d,分别于治疗前后观察生命体征、血常规、肝肾功能、血流变、心电图、评价其安全性。
1.3 疗效判断 根据1995年第四届全国脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准及临床疗效评定标准进行疗效判定[2]:①基本治愈:功能缺损评分减少91%~100%,病残程度为0;②显效:功能缺损评分减少46%~90%,病残程度1~3级;③进步:神经功能缺损评分的分数降低18%~45%;④无变化:神经功能缺损评分减少0~17%;⑤恶化:缺损评分分数增加18%以上。基本治愈+显效+进步判断为有效,分别于治疗前,治疗2周进行评分及判定疗效。
1.4 统计学方法 数据以(x±s)表示,组间计量资料均数比较采用t检验,计数资料率的比较采用χ�2检验。
2 结果
两组神经功能缺失积分见表1,治疗后治疗组神经功能缺损评分明显优于对照组,治疗后两组差异有统计学意义;治疗结果见表2,治疗组的总有效率高于对照组,且差异有统计学意义。两组治疗后均无不良反应。
表1
治疗组及对照组神经功能缺失总积分(x±s)
组别例数治疗前治疗后
治疗组3021±7.266.85±6.32
对照组3019±8.4511.76±7.28
P值>0.05
