乌头碱中毒的救治 [预见性护理程序在急诊乌头碱中毒救治中的应用]

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  因乌头具有祛风除湿、温经止痛的功效,且草药容易挖掘,农村喜欢拿乌头泡成药酒服用止痛、祛风湿,甚至防治感冒。但乌头类型不同,毒性不一,大部分人对乌头的毒性不了解,喜欢自行炮制饮用而导致中毒。乌头碱中毒程度跟饮用量、乌头碱浓度、服用时间都有关系,但早期可能仅表现为口舌、四肢麻木、出汗、流涎、恶心、呕吐等一般消化道症状,一旦心脏和神经系统受损,易发生严重心律失常,如果不能及时有效抗心律失常,很容易失去最佳抢救时机而导致患者猝死。因患者发病前多身体健康,起病突然,家人很难接受,容易产生纠纷。所以要用预见性的思维对待此类中毒患者,提前告知风险并采取预见性护理程序。我科制定的预见性护理程序是在常规急救护理程序基础上的进一步完善,在急救中运用预见性护理、统筹方法,合理安排抢救程序,大大缩短了抢救时间,并且使抢救过程规律和有效。在实施常规急救护理程序的过程中多数护士(尤其是低年资护士)因为对病情发展缺乏预见意识,评估不到位导致突然抢救时手忙脚乱,仪器设备东拉西扯,或被动执行医嘱而延误了抢救的最佳时间。为提高护理人员的抢救效率,缩短抢救时间,我们对68例乌头碱中毒患者按照预见性护理程序进行急救护理,效果满意。现报告如下。

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