腹腔镜肾癌根治术【35例肾癌患者行腹腔镜根治术的临床报告】

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  1.2治疗方法   治疗组患者采用后腹腔镜肾癌根治性切除术。患者气管内插管全身麻醉,取健侧卧位。于髂棘上2cm作第1穿刺孔(A点)切开皮肤约2cm,放置Trocar,充入CO2,然后用镜鞘分离腹膜后间隙建立足够的操作空间,将腹膜尽量前推。对照组患者采用开放性肾癌根治术,患者硬膜外麻或气管内麻,取第11肋间或第12肋下腰部切口,肾周筋膜外以电凝分离肾脏,先分离。肾脏背侧找到肾动脉结扎,以减小肾脏体积,减少术野出血,然后游离腹侧、上极和下极。完整地于肾周筋膜外切除肾脏,若肾上极肿瘤切除则一并切除肾上腺。取出。肾脏后仔细检查肾窝、肾上腺区有无活动性出血。电凝或缝扎止血。如有少许渗血填塞止血纱布并喷洒生物蛋白凝胶,缝合切口。

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