【www.zhangdahai.com--护士节演讲稿】
[摘要]目的：了解自杀未遂患者的心理问题，采取有效护理措施。方法：根据11例自杀未遂患者的心理问题采取针对性的护理措施。结果：11例自杀未遂患者经心理干预后，均能克服不良心理，配合治疗，治愈出院。结论：自杀未遂患者心理问题复杂。护理人员正确评估患者的心理状态，采取恰当的干预措施，实施心理护理效果显著。
关键词：自杀；家庭支持；心理护理
中图分类号：R735.2文献标识码：B 文献编号：1671-4954(201 0)09-625-02
Doi：10.3969／i，issn，1671-4954.2010.09.005
自杀患者有着复杂的心理特点。做好心理护理，解除患者的心理障碍，对护理的成功，提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。我科2008年1月～2009~12月共收治自杀患者11例，由我科护理人员应用整体护理程序，对患者施行针对性的心理护理干预，在其家属的配合下，患者均康复出院。现总结分析如下：
1临床资料
本组病例11例，男3例，女8例，年龄20～61岁，平均年龄40岁，均无明显精神障碍。其中用刀割腕4例，跳楼6例，其他方式1例。
2自杀患者的心理特征
2.1抑郁心理
本组所有患者都表现有情绪抑郁，主要表现为情绪低落、沉默寡言、表情淡漠，对周围事物漠不关心。本组病例中一位妇女患者因嗜赌将家里积蓄输光，丈夫无奈与其离婚，患者绝望割腕自杀。刚被送到医院时患者成天以泪洗面不与任何亲友交谈，直至前夫出现并照顾她。
2.2孤独、焦虑心理
自杀的人共同特点是心理孤独，认为谁也理解不了自己，谁也帮不了自己。患者因自己想不开或解决不了的各种困扰感到孤立无援、无路可走而轻生。住院后会担心旁人的耻笑，又担心家人的指责，或担心医药费的承受能力等感到心烦意乱。
2.3悔恨、矛盾心理
自杀患者心理缺乏安全感，情绪不稳定，对待医务人员的治疗护理会产生矛盾心理，一方面想解脱身心痛苦，另一方面又因自杀导致的躯体或功能愈后不良可能产生悔恨羞耻等复杂情绪，不愿让朋友、同事、亲人探视，个别患者极度不配合治护，甚至产生再次自杀的念头。
3护理措施
3.1有效沟通，体会患者心境，消除负面情绪
以诚恳的态度理解患者的痛苦，满足患者的需要，给予精神上的支持安慰和生活上细心照顾，使患者感到可信赖、有依靠。在此基础上患者会流露或诉说自己的内心想法，护士应鼓励患者诉说心中的苦闷，使患者感到有人能理解分担她的痛苦。允许患者发怒、哭泣，使其郁积在心中的心理压力得到释放，且此时患者容易接受护士的鼓励、疏导及良好情绪的感染，以消除消极情绪，起到心理治疗的作用。同时良好的护患关系将有利于及时掌握病情，以便及时采取相应的医疗护理措施，避免发生意外。
3.2发挥家庭支持作用
良好的家庭支持系统有利于提高自杀患者的生活质量，改善抑郁情绪。家庭成员的态度直接影响到患者的情绪，而家庭支持程度与患者的愈后紧密相关。因此，对抑郁患者家属进行心理干预，提高家庭成员的亲密度及情感表达能力，能降低其家庭内部矛盾，使患者感受到家庭的温暖，感受到自己被需要和重视，从而有效提高患者对治疗的依从性和康复的信心，减缓抑郁患者社会功能的减退，促使患者身心康复。本组病例中我科医护人员在尽力提供自己帮助的同时还耐心与患者家属进行沟通交流，疏通家庭成员之间的关系，让患者置身于温馨和谐的良好氛围中，从而缓解或消除了焦虑、孤独等消极情绪，摆脱心理阴影。
3.3帮助患者树立自信、积极的心态
自杀患者多数缺乏理性的生活态度，面对挫折容易自我贬低，自暴自弃。因此，我们需要帮助患者客观评估自己，肯定自己的价值，正确认识过去的经历，鼓励患者树立信心，勇敢面对挫折，积极面向未来。护士可以每天有意识地与患者交谈，主动听取患者的意见，使患者感到被尊重，感到自己存在的价值。还可以主动询问患者的治疗感受，有计划地开展一些健康有益的活动，充分调动患者积极的心态。动员患者家属及朋友给予患者温暖和关心，以抚慰其受伤的心灵，促进患者身心康复。如本组病例中一20岁女性患者，因不堪侮辱、欺凌，从四楼跳下导致第四、五腰椎爆裂性骨折，双下肢不能话动，她感到自卑、绝望，企图再次自杀。护士注意保护患者隐私，给予亲切安慰交流，动员家属给予无微不至的关心照顾，增强了患者生活的勇气和力量。同时向她介绍病区内几位腰椎骨折患者手术后恢复良好的例子，使她对自己的疾病有正确的认识，接受了手术治疗，手术后恢复良好。
4讨论
随着医学的发展和医学模式的改变，各种心理因素对人的健康和疾病的影响越来越受到人们的关注，这就要求护理人员利于整体护理的程序对患者实施生理、心理、社会等全身心的护理。尤其对于各种因素而自杀的患者，我们除了要给予精心的护理和照顾，更应该重视患者的心理护理，帮助患者树立良好的心态。本组病例中，我科护理人员遵循整体护理程序，对每一位自杀患者做出正确的心理评估并给予了有效的心理干预，同时充分发挥了家庭和社会的支持作用，帮助患者克服不良心理，从而使患者身心康复，以积极的心态走向社会。本组病例随访半年均无再次自杀事件发生。
