【www.zhangdahai.com--护士节演讲稿】
[摘要] 目的：研究胎膜早破对难产、剖宫产、母婴并发症发生的影响，为临床提供指导。方法：收集2009年8月～2010年6月于本院进行分娩，发生胎膜早破的患者的资料，进行分析，并选取同期分娩未发生胎膜早破者100例为对照组，比较两者的分娩方式、难产、母婴并发症情况。结果：观察组难产率为35.8%，对照组难产率为20.0%，两组比较差异有统计学意义。且观察组剖宫产率、早产率、新生儿窒息率均高于对照组，两者比较差异有统计学意义。结论：胎膜早破患者难产发生率及新生儿并发症发生率均较高，临床一旦发现，应根据不同孕周进行针对性治疗，以减少母婴并发症，改善分娩结局。
[关键词] 胎膜早破；母婴并发症；难产；临床观察
[中图分类号] R714.43+3 [文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2011）01（b）-021-02
Clinical observation of 120 cases of membranes
SONG Tingting, YU Enhua
(Obstetrics and Gynecology, Maternal and Child Health Hospital of Weifang City, Shandong Province, Weifang 261041,China)
[Abstract] Objective: To study the impact of the premature rupture of membranes for dystocia, cesarean section, maternal complications, and provide guidance for clinical. Methods: Collected patients deliverie at our hospital withpremature rupture of membranes from August 2009 to June 2010, analyzed the clinical data, 100 cases with no premature rupture of membranes the same period as the control group, mode of delivery, dystocia, maternal complications compared between two groups. Results: The dystocia rate of observation group was 35.8%, 20.0% in control group, the difference was statistically significant. And rates of cesarean section, preterm delivery, neonatal asphyxia in observation group were higher, there was significant difference between the two group. Conclusion: The incidence of dystocia in patients with premature rupture of membranes and neonatal complications are high. It should be treated differently according to the gestational age to reduce maternal complications and improve birth outcomes.
[Key words] Premature rupture of membranes; Maternal complications; Dystocia; Clinical observation
胎膜在临产前破裂称胎膜早破，俗称破水。妊娠满37周后胎膜早破率为10%；妊娠不满37周胎膜早破率为2.0%～3.5%，发生率占分娩总数的6%～12%[1]。胎膜早破常致早产、围生儿死亡、宫内及产后感染率升高。胎膜早破是围生期最常见的并发症，可以对孕产妇、胎儿和新生儿造成严重不良后果。本文笔者收集120例胎膜早破患者资料，分析总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2009年8月～2010年6月本院收治胎膜早破患者120例作为观察组，年龄21～41岁，平均28岁，孕周27～41周，平均38周。从本院同期分娩孕妇中选择无胎膜早破的健康孕妇100例作为对照组，年龄22～39岁，平均27.5岁，孕周28～40周，平均39周，两组患者一般资料经统计学比较，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 临床表现
观察组120例患者均于临产前突然阴道有较多液体流出，且在腹压增加和上推胎先露时阴道流出液增多，肛诊时阴道有少量、间断性液体排出。120例患者中，孕32～37周发生胎膜早破18例；孕37周以后发生胎膜早破98例，孕32周以前发生胎膜早破4例。
1.3 诊断标准
临产前孕妇阴道突然流出液增多，且阴道流出液采用石蕊试纸测定pH值>6.5，窥阴器扩张阴道可直接观察到液体自阴道流出[2]。
1.4 处理方法
本组羊膜腔感染者2例，孕32周，终止妊娠。未出现羊膜腔感染者118例，其中孕28~35周20例，嘱其卧床休息，平卧位或侧卧位抬高床尾，保持外阴清洁避免阴道检查和肛查等，定期行胎儿电子监护，必要时行生物物理评分，以判断胎儿宫内情况；定期行B超检查，记录羊水量，胎儿生长发育情况，地塞米松6 mg肌内注射或静脉注射，2次/d，共2 d，促进肺成熟。使用抗生素预防感染。孕周大于35周98例，观察12 h，未临产者加用抗生素，24 h后若未产则进行引产。
1.5 统计学方法
采用SPSS 13.0统计学软件，率的比较采用卡方检验，P
