【www.zhangdahai.com--就职竞职演讲稿】
中图分类号：R725.6 文献标识码：A 文章编号：1672-3783(2008)-2-0062-01 【摘 要】 目的 探讨希舒美治疗小儿肺炎的疗效。 方法 对30例小儿肺炎且青霉素过敏者应用希舒美治疗，并与32例静脉点滴红霉素治疗者进行对比。 结果 应用希舒美组平均住院时间及咳嗽好转时间均较对照组显著缩短。 结论 希舒美治疗小儿肺炎是一种有效、安全、经济、简便的方法。
【关键词】 希舒美 小儿肺炎 疗效
Cunha在有关抗生素治疗专题讨论的前言中提出，进入新千年，抗生素治疗已成熟，口服与经静脉给药具有同等疗效，而口服给药更安全费用小。笔者单位曾于2001~2004年对30例住院肺炎患儿试用希舒美治疗，现总结如下：
1 资料和方法
1.1 病例选择 符合小儿肺炎的诊断标准田、对青霉素过敏、无并发症的肺炎患儿62例，其中男34例，女28例；1~3岁者18例，~7岁者29例，~12岁者15例。随机分成两组：治疗组30例，对照组32例。两组患儿年龄、性别、临床表现等经统计学处理均无显著性差异。
1.2 治疗方法 两组均给予止咳、退热处理，治疗组应用口服希舒美治疗，10mg・kg・�-1・d�-1，每日1次，连服3日为一疗程；对照组给予红霉素静脉点滴，30mg・kg�-1・d�-1，每日1次，7~10d为一疗程。
1.3 疗效判断标准 ①痊愈：5~7d症状、体征消失；②好转：咳嗽减轻，肺部中、细湿罗音减少，X线胸片见肺部病灶明显吸收；③无效：症状、体征无改善。
2 结果
2.1 两组患儿疗效比较 见表1。
经治疗，两组患儿的咳嗽症状均有减轻，但治疗组咳嗽好转时间较对照组明显缩短(P[3]，提高了疗效。希舒美每日只需口服1次，剂量为红霉素的1/10至1/15，连服3d。这种简单的给药方法，增强了依从性，适应了患者的用药习惯，保证了药物的实用性[4]。同时缩短了患儿住院时间，减轻了家长的负担及患儿静脉用药的痛苦。而红霉素为14元大环内酯类抗生素，难溶于水，在胃内溶解慢，遇胃酸极不稳定，且具有肝脏毒性，在静脉用药过程中胃肠道反应大，所以临床应用时将其稀释为0.1：100，所需葡萄糖液用量大，输液时间长，患儿较难配合。而希舒美是对大环内酯环进行了化学改造的衍生物，能耐受胃酸降解作用，口服后吸收效果好，肝脏毒性低，副作用小。
本组资料显示，希舒美治疗小儿肺炎有以下几个特点：①吸收好，疗效明显优于红霉素；②口服给药方便、安全；③剂量小、疗程短、费用低；④副作用少，偶见胃肠道反应，肝脏毒性低。因此，希舒美在治疗小儿肺炎方面疗效肯定，可作为基层医院治疗小儿肺炎首选。
参考文献：
[1] 王幕狄.儿科学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2001：277.
[2] 范永琛.有关小儿肺炎的几个临床问题的现今观点[J].临床儿科杂志，2001，19(6)：323-324.
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[4] 陈永乐.药物治疗的依从性[J].国外医药抗生素分册，1997，18(2)：159.
