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�� 【摘要】 目的 观察替比夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒的疗效。方法 将102例入选的慢性乙型肝炎(CHB)患者随机分成治疗组和对照组,治疗组52例用替比夫定600 mg,每日一次,口服,患者基本疗程12个月,6个月无治疗应答者停药。对照组50例用普通干扰素IFN-α500u,隔日一次,肌肉注射,患者基本疗程12个月,6个月无治疗应答者停药。不同时给予常规保肝治疗。观察治疗期间,患者血清ALT复常率,HBV-DNA阴转率,HBeAg、HBeAb转换率,以及不良反应。结果 治疗组血清ALT复常率,HBV-DNA阴转率,HBeAg、HBeAb转换率均高于对照组,分别为90.4%(47/52)、70.0%(35/50)(P6个月,HBeAg阳性, HBeAb阴性,HBV-DNA水平≥105�copies/ml;且前6个月内有ALT�2倍正常值上限;TBIL≤51 umol/L;ALB≥35 g/L;PT超过正常范围的时间≤2 s;血清肌酐�130 umol/L(1.5 mg/L),外周血血红蛋白≥100 g/L,血小板计数≥8×109�/L,粒细胞绝对计数≥1×109�/L。排除标准:合并人类免疫缺陷病毒、丙型或丁型肝炎病毒感染;失代偿肝病;试验前3个月内接受过抗病毒药物如拉米夫定等治疗;血清AFP>100 ng/L;怀孕期或哺乳期妇女。有102例患者入选。�
1.2 试验方法 将102例入选的慢性乙型肝炎(CHB)患者随机分成治疗组和对照组,治疗组52例用替比夫定600 mg,1次/d,口服,患者基本疗程12个月,6个月无治疗应答者停药。对照组50例用普通干扰素IFN-α500 U,隔日一次,肌肉注射,患者基本疗程12个月,6个月无治疗应答者停药。不同时给予常规保肝治疗。观察治疗期间,患者血清ALT复常率,HBV-DNA阴转率,HBeAg、HBeAb转换率以及不良反应。�
1.3 观察项目 治疗前、治疗期间每3个月检查1次肝功能、HBV-DNA定量和HBV血清标志物,治疗期间每2周检查1次血常规并注意药物的其他不良反应。�
1.4 统计分析 计数资料采用χ2检验。�
2 结果�
2.1 治疗组血清ALT复常率,HBV-DNA阴转率,HBeAg、HBeAb转换率均高于对照组,分别为90.4%(47/52)、70.0%(35/50)(P
