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【摘要】 目的 探讨机械辅助排痰结合体位引流对老年性下呼吸道感染的排痰疗效。方法 选择60名患者随机分为手工组和机械组，通过手工拍背排痰与机械辅助排痰各结合体位引流两种不同方法用于老年性下呼吸道感染的排痰效果观察，比较两组的临床疗效。结果 机械组的排痰效果明显优于手工组。结论 机械辅助排痰加上体位引流的排痰效果更好，对患者的康复起着积极推进作用。
【关键词】 机械辅助排痰;体位引流;老年性下呼吸道感染;排痰观察
有效排痰是控制老年性下呼吸道感染和改善肺氧合通气的重要手段。老年人各组织退行性改变，呼吸功能减退，吞咽与声门动作常不协调而增加吸入危险，加之气管和支气管黏膜纤毛功能减弱，咳嗽反射差，肺组织弹性减退等因素致排痰功能降低，使痰液阻塞气道，影响肺部感染的治疗［1］。我科室从2010年开始使用YS8001型体外振动排痰机，在雾化吸入、抗感染等常规治疗的基础上，体位引流结合机械辅助排痰在促进老年性下呼吸道感染患者有效排痰取得良好效果。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我科室老年性下呼吸道感染的患者60名，年龄在60~85岁之间。其中，男38人，女22人，平均年龄(72±5.8)岁，随机分为两组，其中一组为人工手法拍背排痰法结合体位引流(人工组)，另一组为机械辅助排痰结合体位引流(机械组)。两组在年龄、性别、病种、病程等方面比较无统计学差异，具有可比性。
1.2 使用方法 两组都根据患者的影像检查资料，确定病变所在的肺叶或段，根据病变或可能病变所在部位，采取相应的体位引流，再分别给予人工手法拍背排痰及机械辅助排痰，方法如下：
1.2.1 人工组 操作者五指并拢，关节稍曲，手掌呈中凹状，从患者的肺下叶开始，从外向内，自下向上叩击，并鼓励患者咳嗽，每次叩击10~15分钟。力量强弱、叩击频率以使痰液排出顺利，患者能承受为宜［2］。
1.2.2 机械组 选用YS8001型体外振动排痰机，操作者先检查仪器的性能，根据患者的年龄、体质、以及对叩击敏感的程度，选择合适的治疗头、治疗时间和治疗频率，一手握叩击手柄，一手按紧叩击头，使叩击头紧贴患者背部皮肤，从外向内，自下向上，缓慢匀速的移动叩击头，感染部位可适当延长叩击时间，叩击时避开胃和心脏部位，每次持续10~15 min。
1.3 效果评价 监测两组患者排痰前及排痰后5 d的日均排痰量、听诊肺部呼吸音、SPO�2，实验室检查血常规显示，机械组效果明显优于人工组。
1.4 统计学方法 应用SPSS 10.0统计软件进行分析，计数资料采χ�2检验，计量资料采用t检验.P
