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今年6月16日、17日，安徽省泗县大庄镇卫生防疫保健所，未经当地人民政府批准，擅自与学校联系，组织乡村医生对该镇17个村19所学校的2500名中、小学生接种甲肝疫苗。之后，有304名接种疫苗的学生，先后出现异常反应：满面通红、呼吸急促、胸闷、头痛、抽筋等症状，有259名患者被送进医院诊治。其中一名6岁的女学生李某，因病情恶化，经抢救无效死亡，省卫生厅专家组判定为“重症感染，呼吸循环衰竭所致”。这起“疫苗事件”发生后，全国哗然并惊动了国务院，卫生部长高强亲临安徽处置。经过专家组调查证实，这是一起因集体接种疫苗引起的“心因性反应”事件。
如此结论，很多人觉得不可思议。其实，接种疫苗引起的“心因性反应”，几乎每年都有发生。如报载，今年6月10日内蒙古自治区科尔沁右翼中旗巴彦呼舒镇第七小学，有185名学生接种腮腺炎疫苗后，其中74名学生出现头晕、恶心、手脚麻木、发凉、全身无力等症状，经专家调查证实，也是一起因接种疫苗引起的“心因性反应”。笔者在十几年前，也曾到某省陈村小学，调查处理一起98名小学生因接种白喉类毒素疫苗，其中66名学生发生腹痛的“心因性反应”事件。
接种疫苗引发的“心因性反应”，到底是怎么发生的呢?①几乎所有疫苗都有可能引发“心因性反应”。如本文提到的甲肝疫苗、腮腺炎疫苗、白喉类毒素疫苗等。但多以注射用疫苗为主，口服疫苗少见。②发生“心因性反应”的人群，基本上是中、小学生，年龄在6～15岁之间。这个年龄段的孩子好奇心重，模仿力强，想像力丰富，很容易受环境影响或接受心理暗示。③接种疫苗有一定数量的人群，而且多采取集体注射方式，并在公开场合下进行，使接种疫苗的孩子能互相观察，互相交流。孩子一般都有害怕打针的心理负担。当某一个接种对象打针时出现某种不适感觉时，就会通过语音、叫喊、动作等，让其他孩子接受心理暗示，而患同样的“病”。因此，有人把“心因性反应”又称癔症。癔症是一种会“传染”的心理病，一个人发病后会带动身边的人同时发病。一传十，十传百，短则几分钟，长则十几分钟，一下子会有几个人，十几个人，几十个人都患同一种病，让周围的人目瞪口呆。④“心因性反应”是一种心理病，没有固定的症状，症状多样性为其特点，但每一起反应的症状却相对集中。患者主诉症状很重，但体征不明显。发病很快，痊愈也很快，来无影，去无踪，不会留下后遗症，更不会危及生命。在安徽省泗县大庄镇的“心因性反应”事件中，年仅6岁的李某小朋友不幸死亡，不仅带走了一家人的欢乐，而且因为没有进行尸检，无法确定其真正的死亡原因，很难令人信服，这也给人们留下了一个疑团。从科学的角度看，十分遗憾!
如何预防接种疫苗引发的“心因性反应”?①要严格执行卫生部颁发的“疫苗流通和预防接种管理条例”。条例规定，某地区局部因预防疾病的需要，进行群体性疫苗接种时，需由当地人民政府决定，报省卫生厅备案。任何单位和个人，都不准擅自进行群体免疫接种。这次泗县大庄镇疫苗事件，是由少数不法之徒为谋取私利，私自谋划，不经当地人民政府批准，擅自进行群体免疫接种，酿成大祸!②预防接种工作开始之前，要对负责接种工作的乡村医生进行培训，介绍疫苗的性能和特点及使用方法。对接种疫苗的学生和家长，要详细介绍讲解接种疫苗的用途，以及接种疫苗可能出现的正常反应，如局部红肿、疼痛、低热、全身不适等。事前消除学生的疑虑，减轻学生的心理负担。③接种疫苗时要严格掌握接种疫苗的禁忌症。凡是有发热、急性疾病患者、有过敏史者，一般应缓用或不用疫苗，以防止“偶合症”的发生，即可能使已经有病在身的学生，在接种疫苗以后由于免疫接种反应，加重患者的某种疾病的症状，成为接种疫苗引发“心因性反应”的源头。本文提到的“腹痛事件”中，就是一名已患了“急性化脓性扁桃腺炎”的女孩，打针以后引发高烧41．5℃，造成学生心理负担，成为集体腹痛的诱发因素。④接种疫苗最好采取上门单独接种或小范围接种的办法。在集体接种疫苗时，尽量在一个封闭的环境里进行，如专设一个注射疫苗的房间。这样可以防止有些学生因害怕打针，而影响其他学生的情绪，切断心理暗示的途径。⑤一旦发生“心因性反应”时，当事者及家长、教师、学生，应该沉着应对，不要惊慌。在没有弄情疾病的来龙去脉、诊断不明的情况下，不要草率采取治疗办法。在本文的“腹痛事件”案件中，乡村医生为摆脱困境，就给每一位闹“腹痛”的学生打一针“肾上腺素”。其实，这种药本来是给免疫接种时一旦发生休克的患者，作急救药之用的；被他用在每一位“腹痛”的孩子身上，结果是许多孩子旧病不去又添新病，出现胸闷、心跳加快、头痛、气短等，乱子越闹越大了。⑥对于发生“心因性反应”的孩子，应该回家治疗，阻断有害讯息传入孩子耳中。不要把患病孩子，不分轻重缓急统统送到医院去集体治疗。因为“心因性反应”故名思义就是心理原因的反应，归根结底是心理问题，孩子身上其实没有发生病变，多数不需要用药，只要做心理疏导工作即可。媒体及家长更不要过多谈论孩子的病情，否则人传人，产传产，村传村，谣言四起，鱼龙混杂，真假难辨。泗县大庄镇闹出的“心因性反应”，遍及17个村，304名学生发病，259名学生住院，其规模之大，影响之广，受害人数之多，持续时间之长，大概是同类反应的全国之最了。这可能与媒体及家长不负责任的传播也有关。
