儿童腿痛要防眼病作怪:儿童腿痛是什么原因

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  腿痛和眼病看似风马牛不相及,但在我们眼科医生看来,有时却是密不可分的。许多家长甚至基层医生不了解这一点,于是导致了误诊漏诊,错失了治疗良机,令人惋惜。   河南驻马店市的7岁儿童小武,一年前有时喊叫腿痛,但不是很严重,而且从外表上看也没有红肿等情况。父母曾带他到当地医院骨科就诊,医生检查后没有发现异常,就告诉家长说,可能是身体生长引起的腿痛(即生长痛),随着年龄增长会自行消失。家长也就放下心来。不久小武又出现了眼红症状,家长也未在意,直到出现明显的视力减退时,才带孩子来我院就诊。检查发现小武“双眼慢性全葡萄膜炎,双眼虹膜大部分后粘连,双眼白内障左眼较重,左眼角膜带状变形”,初步诊断为幼年性关节炎所致葡萄膜炎。查视力:右眼0.15,左眼仅见眼前手动。据此情况认为,眼病已经发展到相当严重的程度了。
  葡萄膜炎指的是眼睛虹膜、睫状体和脉络膜的炎症,常见症状有眼痛、畏光、流泪、视力下降、睫状充血或混合充血、房水混浊等。其病因较多,大体上可分为感染性和非感染性两大类,前者包括细菌、真菌、螺旋体、病毒、寄生虫等所引起的感染:后者包括特发性、自身免疫病、风湿性疾病、创伤性、伪装综合征等。无论是哪种葡萄膜炎,都不是单一眼病,而是与全身状况密切关联,有时伴有全身病变表现,甚至以其他部位的病变为先导。如有的出现口腔溃疡、皮肤红斑等,腿痛也是其中的一种表现。如果误诊误治、治疗不当或延误时机,严重者可导致失明。
  从小武的病情分析看,一年前腿痛时可能已有眼病。当时如能及时检查眼部是否有病变,对疾病的及时发现、诊断和治疗很有意义;半年前患儿曾出现眼红症状,如经眼科检查也不难及时确诊。但可惜的是,基层医生和家长都未加注意,以至于病情发展,造成视力严重下降,治疗也困难得多。经过应用药物对症治疗,小武的症状逐步减轻,右眼视力提高到0.6,左眼视力提高到0.1。但此病很难一次治愈,需要继续观察和适时合理治疗。
  在此特别提醒家长,如果儿童有腿痛症状而检查不出腿部有病变,特别是伴有眼睛发红等症状时,可到眼科协诊,以及时发现潜伏的葡萄膜炎,尽早治疗,保护孩子的视力。
  
  带孩子看病“五记”“五忌”
  
  孩子生病,全家人着急。但家长要尽量让自己冷静下来,牢记“五记”“五忌”,避免就医走“弯路”,顺利达到就诊目的。
  
  五记
  
  1.记住带全既往看病的病历和检查化验单,以供医生参考。
  2.重症小儿就医时,记得让多位家人陪同,以防止在就医途中和过程中发生意外情况,便于配合医生处理病情。
  
  3.牢记医生所叮嘱的诸项要点,掌握正确的用药方法和应注意事宜,以期达到良好的治疗效果。
  4.记住医生所安排的复诊时间。疾病的康复需要经过系统治疗和巩固治疗的过程,复诊尤为重要。
  5.记住所就诊的医生姓名,便于今后复诊和咨询。
  
  五忌
  
  1.忌病急乱投医:疾病从诊治到康复需要一个过程,盲目乱求医会影响治疗效果。
  2.忌老师或家长代诊:医生通过倾听患儿的病情叙述,仔细检查身体及配合有关仪器、实验室检查,才能作出正确的诊断。他人代诊会影响病情的真实性和可信度。
  3.忌让小儿化妆就医:西医诊病讲求视、触、叩、听,中医诊病讲求望、闻、问、切。化妆就医会干扰医生的判断,贻误病情。
  4.忌讲述病情时离题万里:过多讲述与病情无关的话题,会影响医生的工作情绪,导致医疗质量降低。
  5.忌恐医、忌药:医生通过检查后针对病情会选择出最合适的治疗方法,或是吃药或是输液打针等。如忌恐医、忌药,不遵医嘱,往往会失去最佳治疗时机,使病情迁延或加重。

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本文来源:http://www.zhangdahai.com/yanjianggao/jiuzhijingzhiyanjianggao/2019/0426/96633.html

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