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关键词 舌肿/中药 针灸疗法�� 舌肿，即指舌体肿大，或兼木硬、疼痛，甚至肿大满口而妨碍饮食、言语及呼吸。本病实属罕见，临床治疗颇感棘手，多采用手术部分切除。笔者于二○○五年采用中药配合针灸治愈“舌肿”一例，现报道如下：�
刘某某，女，29岁，农民，于两年前因与其夫口角，酗酒500ml左右，此后，精神恍惚，喜怒无常，少进饮食，被其家人送到州精神病院诊治。该院诊断为：“假性精神分裂症”。经口服“奋乃静”等镇静药后，神志清楚，仅见抑郁寡言，不思饮食，倦怠乏力，舌体僵硬，麻木，且逐渐肿大，以至舌肿满口。曾先后到“省医”、“贵医”、州医院等处求医未效。于二○○五年四月来我站门诊就医。诊时见：患者舌尖露出唇外约0．5cm，张口说话时，舌体露出唇外3~4cm，舌体肿大，流涎，边有齿痕，舌色暗淡，瘀点散在，舌质僵硬，舌苔白腻。闭口时，需用手将舌体艰难送入口中。伴见面色白光白，倦怠乏力，语音低微，吐字不清，痛苦不堪，切脉沉细弱。查：心脏无异常，肝脾未扪及。综合其病史、症状、体症诊断：舌肿。证属：脾虚肝郁，痰瘀交阻。�
治法：健脾疏肝，豁痰化瘀，温运中州。�
方拟：补中益气汤合理中汤化裁。�
处方：党参30g，白木15g，茯苓30g，黄芩24g，桂枝10g，干姜10g，当归10g，川芎10g，陈皮10g，柴胡10g，麦芽10g，益母草15g，甘草6g。水煎服，每二日一剂�
配合针灸：百会（灸），上廉泉（针剌），大迎（双侧针剌），足三里（针灸），三阴交（针灸），留针60分钟，每日一次。�
上方化裁续服中药15剂，针灸一月后，患者舌体逐日缩小，以至恢复正常，说话自如，语音洪亮，饮食如常，精神振作，能从事一般体力劳动，随访至今无复发。�
按：“舌肿”一证，古典医藉中早有记载，�隋・《诸病源候论》名以“舌肿强”。《千金方》称之“舌胀”。宋以后将舌肿而木硬不舒者专名为“木舌”、“木舌胀” 、“木舌风”等。《望诊遵经》对本症的病因及预后描述尚详：“舌肿大者，或因热毒，或因药毒也。舌紫且肿厚者，酒毒上壅也，耳干舌胀下血不止，脚浮者，六日死，足肿者，九日死，肾绝也”。�
此证在本县已发现2例，一例为十六岁少女，舌肿数年，于一九九六年在贵阳四一四医院进行部分切除手术治愈。该例为中年妇女，舌肿两年，有明显的病因病史。审其病因病机：暴怒伤肝，肝郁化火，酗酒生湿，肝郁脾虚，痰湿夹火毒上犯，蒙蔽心窍，则见：精神恍惚，喜怒无常等。服大剂量镇静药后，突折火势，但仍存脾虚肝郁，痰瘀交阻，瘀滞经脉，心窍痹阻，日久则舌体肿大，僵硬麻木。其舌色淡，边有齿痕，为脾阳不足，舌质紫暗，瘀点散在为痰瘀交阻，经脉瘀滞之候。其面色白光白，倦怠乏力，语音低怯等，为中气不足之候，临床用补中益气汤合理中汤化裁，旨在温运脾阳，豁痰化瘀。局部针刺上廉泉，大迎以活血化瘀，软坚通络。针药得当，而疗效益彰。�
(收稿日期：2007年9月11日)
