【www.zhangdahai.com--校园安全演讲稿】
【摘要】艾滋病病人依从性教育问题，一直是治疗过程中的焦点问题和难点问题，本文从接受服药、接受治疗、接受体检、接受访视、以及项目实施人员的依从性方面阐述了中医药治疗艾滋病的依从性教育的必要性，并提出了提高依从性教育的具体实例，以供参考。
【关键词】艾滋病；中医药；依从性教育
艾滋病是一种目前尚无有效治愈办法，病死率极高的传染病。它是当今人类面临的重大公共卫生问题和社会问题。预防与控制艾滋病是一项刻不容缓、复杂而长期的艰巨任务，关系到人民群众的身体健康和生命安全，关系到改革发展稳定的大局，关系到全面建设小康社会和构建和谐社会目标的实现。近年来中医药防治艾滋病显示出一定的优势和良好的前景。中医认为通过调节人体阴阳以及脏腑机能，使之平衡稳定，可以起到控制病情发展，改善患者的生活质量以及延长生存时间的目标。中医达到这个目标的主要手段包括：个体化分析每个患者的脏腑机能，阴阳平衡情况，实施辨证论治的立法方药干预，使之生活质量提高，活得愉快，从而延长生命，最主要的是延长有活力价值的生命，这是生命存在的真正意义，也是中医的追求目标。宛城区中医药治疗艾滋病项目工作已进行六年。六年来，我们采取多方位、多形式开展艾滋病患者依从性教育工作，取得了一定的效果和成绩，现汇报如下：
宛城区运用中医药治疗的艾滋病患者共有277例，现存活242例，这242例艾滋病患者均服用中成药益艾康胶囊或汤药，合并抗病毒治疗。我们从以下几个方面来提高患者的依从性教育。
1艾滋病患者服药的依从性教育
首先告诉艾滋病患者，要克服悲观厌世和恐慌愤怒等心理上的偏激情绪。产生过激情绪是很正常的，但有害于身体。要正确认识自己已被艾滋病病毒感染的实事是无法改变的，应当接受现实，客观面对。但从感染艾滋病病毒到发展成为艾滋病患者，还有很长时间，这段时间在很大程度上是可以自己把握的。只要采取积极的态度，遵从医嘱、按时服药，就一定能够延长寿命，享受美好的生活。如溧河郭店的艾滋病患者李某，其妻子及女儿均是艾滋病患者，夫妻经常吵架，总觉得没什么希望，经过我们开展依从性教育，现一家三口按时服药，生活质量良好。
2接受治疗的依从性教育
我们治疗组医务人员主动与患者交往，以取得患者的信任，并疏导倾听患者说出自己的心理感受，让内在压力得到释放，让患者得到他人的理解和爱护，鼓励患者为希望而活着。尽管自己被感染，但病情可以通过抗病毒药物配合中药得到长期控制。所以有理由要好好地继续活下去，并尽可能使自己生活得有意义。要相信，随着科学技术的进步，人们最终会研制出治愈艾滋病的药物，只要好好地生活，就有可能等到那一天。如黄台岗镇项寨村的王某，原来服药前曾告病危，通过医务人员救治并做依从性教育工作，接受治疗服抗病毒药物及中药后，CD4细胞值增高，病毒载量下降，体重增加，生活质量提高，现在在广州打工，一切都好，她高兴地说“是共产党给了我第二次生命，我感谢共产党，感谢给我治病的医生”。
2接受体检的依从性教育
治疗和服药容易接受，但接受体检就容易产生抵触情绪，特别是抽血化验，抵触情绪更大。我们医务人员就亲自到家中给患者进行讲解体检的重要性，通过体检，一方面医生能掌握患者的整体情况，掌握患者是否耐药，有没有必要更换治疗方案，另一方面根据患者各自的体质类型，搭配合理的食物，从而提高患者的免疫力。再者在巡诊地点可以相互诉说各自的感受，互相传递一些服药的效果，CD4值增加的信息，这样可以使他们相信，他们不孤独，在社会上还有许多人与他们一样，在很好地生活着，从而树立起继续生活的信心和勇气。如黄台岗镇大夫庄村的胡某，在治疗期间，儿子溺水身亡，自己失去了生活勇气，一度想到自杀，通过医务人员的讲解，最终接受了抽血体检工作。现生活很好。
3接受访视依从性教育
在接受访视的依从性教育工作中，我们鼓励患者为孩子活着，为亲人活着，只有负责任地活着，就能羸得尊严、理解和帮助。同时努力打消他们的自责、自罪、自卑心理。告诉他们，艾滋病病毒感染在世界各地几乎都有发生。任何人都有可能被感染。它和许多慢性病一样，虽然暂时还无法治愈，但我们用中医药可以改善症状，增强免疫力，提高生活质量，延长生命，随着抗病毒药物的研制成功和推广应用，病人的生活时空将会越来越大，越来越有保障。在日常生活中，尽量保持自立能力，可帮助家里做一些力所能及的家务。融洽与家人的关系，又可以使病人意识到自己是一个有价值的人。既有利于提高自信，调节情绪，又有利于病人的健康。从而提高了患者接受访视的百分率。
4项目实施者的依从性教育
项目实施以来，我们严格按照省项目办制定的县级医师及乡村医务人员工作要求，每月按时巡诊，并记录病情，同时随时填写病历观察表上病人的症状体征积分及卡氏积分，包括病人的症状、舌象、脉象、证型。对外出打工的病人或家属保持联系，同乡医、村医结合起来，及时沟通，详细掌握艾滋病病人的基本情况（包括病情的轻重、服药情况、生存质量、情绪变化、务工情况等），督促病人按时服药，坚持按疗程治疗。对于行政自然村大的村庄，采取一个自然村一个小组长的办法及时沟通，通知病人到巡诊点接受诊疗。每年对小组长进行一次评选，并对优秀小组长进行物质奖励，从而带动了宛城区中医药治疗艾滋病患者的依从性教育工作。
