糖尿病初诊打胰岛素 胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病临床观察

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  【摘要】 目的 探讨胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病临床疗效。方法 回顾分析72例患者的临床资料。结果 本组72例患者全部使用诺和锐30R胰岛素,3次/d,强化治疗,血糖达标时间为(15±2.3)d,血糖平稳后调整诺和锐30R胰岛素,2次/d,使血糖维持在正常范围内。强化治疗后FBG、2 hPG、HbA1c较治疗前均有明显下降,且有统计学意义。结论 通过对72例初诊2型糖尿病患者应用诺和锐30强化降糖治疗,控制血糖效果满意,在短期内使血糖达标,恢复胰岛细胞功能,降低微血管病变发生率,改善了预后,值得临床应用。
  【关键词】 胰岛素强化;2型糖尿病;疗效
  2型糖尿病是在各种致病因素的作用下,经过漫长的病理过程而形成的。由于致病因子的存在,正常的血液结构平衡被破坏,血中胰岛素效力相对减弱,经过体内反馈系统的启动,首先累及胰岛,使之长期超负荷工作失去代偿能力。在2型糖尿病早期,β细胞功能损坏是可逆的,部分新诊断的患者经胰岛素强化治疗后,可获得一段不使用任何药物的“缓解期”。本文对72例初诊2型糖尿病患者给予胰岛素强化治疗,探讨初诊2型糖尿病患者强化治疗的必要性,总结如下。
  1 临床资料
  1.1 一般资料 本组为我科自2007年10月至2011年4月住院的2型糖尿病患者72例,均符合1999年WHO诊断标准,且为初次诊断、无急慢性并发症、之前未行任何降糖治疗的患者,除外非2型糖尿病、严重肝、肾功能损害、妊娠或哺育期、严重全身性疾病。年龄39~72岁,男37例,女35例;空腹血糖(FBG)>10 mmol/L,餐后两小时血糖(2 h PG)>16 mmol/L,HbA1c>8%。
  1.2 方法 诺和锐30R胰岛素注射液,0.5 U/(kg・d)~0.8 U/(kg/d),2次/d~3次/d,皮下注射,并监测7次血糖,根据血糖结果调整胰岛素用量至血糖达标(空腹血糖3.9~6.0 mmol/L,餐后2 h血糖3.9~8.0 mmol/L,HbA1c

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