[糖尿病患者的心理护理]糖尿病的心理护理措施

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  【摘要】 糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病群,是种慢性进行性终身疾病。到目前为止,还没有根治此病的有效方法,给糖尿病患者及家人带来了很大的精神压力和经济负担,本文结合作者的经验探讨了糖尿病患者的护理体会。
  【关键词】 糖尿病;健康教育;护理;心理
  
  糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病群,是种慢性进行性终身疾病,属祖国医学“消渴”范畴。随着人们生活方式和生活水平的提高,糖尿病患者人数正逐年增加,已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。
  糖尿病又称消渴,是以多饮、多食、多尿、身体消瘦、乏力、皮肤瘙痒、视物模糊、或尿混浊、尿中有甜味为特征的病症。本病是由禀赋不足,素体阴虚,复因饮食不节,情志失调,劳欲过度,阴虚燥热所致。久病可引起多系统损害,导致眼、肾、神经以及血管等组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭。病变严重或应激时可发生急性紊乱,如酮症酸中毒等。糖尿病患者预防各种并发症的关键是控制好血糖,应随时监测血糖及尿糖。糖尿病是由多种原因引起的胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低,致使糖、蛋白质、脂肪的代谢异常的疾病。可分为Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病,而95%糖尿病属Ⅱ型糖尿病。常见症状有“三多一少”:多尿、多饮、多食、消瘦。由于现代生活水平的不断提高,饮食结构的改变,使糖尿病患患者数有逐年上升和年轻化趋势。所以,对糖尿病患者的心理护理显得尤为重要,现我将近年来对这方面的护理心得总结如下。
  我们都知道大多数糖尿病患者想到疾病将伴随终生心里很难过,表现为精神抑郁,心情不畅。此种心态,自然会削弱机体的免疫功能,使抵抗力下降,不利于糖尿病的控制,严重影响治疗效果。所以应给与糖尿病患者的心理护理、呵护和关怀。
  1 患者一旦被确诊,有的患者就出现失望无助感,常有一种愤怒的情感,加之必须终身控制饮食,更加重了这种心理,从而情绪低落,整日沉浸在悲伤之中,对治疗采取消极的态度。对此类患者要用亲切、诚恳的语言取得其信任,建立良好的医患关系,用宣泄法使积聚在患者内心的忧伤及怒气发泄掉,以升华法转移其矛盾心理,并且反复讲述糖尿病的治疗前景。让患者积极主动地配合治疗。
  2 有的患者对糖尿病的知识知之甚少并存在许多误解,因此产生焦虑、恐惧的心理,担心自己的将来,惧怕死亡。出现感觉过敏、精神紧张、失眠等。对于这类患者首先要耐心倾听患者的主诉,然后进行心与心的交流,利用语言技巧尽快安定患者的情绪,适时进行糖尿病知识宣教,帮助其制订饮食计划,以转移其消极心境,指导患者自我调节,正视病情,从而缓解心理障碍。医护人员态度要热情,优质服务,向患者主动诚恳地解释有关问题,要恰当说明病情,介绍糖尿病知识,增加患者自我调摄的能力。
  3 长期住院的糖尿病患者,其心理活动常有较大的变化,尤其是老年性糖尿病患者因病程长,往往有多种并发症存在,病情迁延且易反复发作,患者容易产生悲观失望、焦虑、恐惧等心理。在教育时,应认真倾听患者主诉,并于患者交流,纠正患者认识上的误区,说服患者配合治疗。如有一些患者错误地认为一旦应用胰岛素治疗糖尿病就会像吸毒一样不能摆脱,应帮助其摆脱不良情绪,树立信心,正确对待患病事实,主动参与糖尿病控制,并能很好实施治疗方案,使患者保持乐观的态度,鼓励患者树立信心,定期对其进行护理咨询,消除恐惧心理。只要血糖得到良好控制,同样可以延长生命,提高生活质量。病情较重的患者易产生悲观情绪,甚至产生轻生念头和行为;有的患者由于住院生活单调,情绪烦闷,常常造成一种难以言状的心理;有些患者在工作上是佼佼者,但离职时间一长,就易失去原来的心理平衡。因此,调整和组织好患者的情绪、生活,是心理护理的主要内容之一。
  4 鼓励患者到户外活动,呼吸新鲜空气。适当的运动能使患者心情舒畅,并有利于葡萄糖的利用,降低血糖。因此,要根据疾病的需要及某些活动的可行性及有益性,向患者解释其所以然,使他们理解这些活动与适当的休息相结合,有助糖尿病的稳定,使他们从心理上接受这些安排,而达到配合治疗的目的。
  除了以上几点糖尿病患者的心理护理,糖尿病患者的饮食护理是至关重要的。有的患者不愿受饮食的限制,不知合理控制饮食也是一种治疗措施,因而不能自觉控制饮食,一感到饥饿就随意增加主副食。对此类患者一定要做好饮食治疗的心理护理,使他们了解饮食治疗的必要性,掌握自己的饮食规律,以持久地控制血糖。此外,在病情许可的情况下,加强身体素质的锻炼,如步行、慢跑、太极拳等,以增强抗疾病能力,从而挺高生活质量。尽力为患者创造一个轻松和谐的病房环境,帮助患者积极配合治疗,保持乐观稳定的情绪。
  参 考 文 献
  [1] 吴玲.糖尿病的中医护理体会.河南中医,2004,24(1):88-89.
  [2] 高彩红.糖尿病的心理分析与护理干预.中国误诊学杂志,2007,7(10):2359.

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