【www.zhangdahai.com--英语演讲稿】
【摘要】目的：探讨不同手术方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：将我院2009年2月到2011年3月收治的老年股骨粗隆间骨折患者90例，随机分为DHS组和PFH组，每组45例。DHS组给予动力髋螺钉内固定法（DHS）治疗；PFH组给予股骨近端交锁髓内钉（PFH）治疗。比较两组患者临床疗效、复发率及手术并发症情况。结果：PFH组的显效率和总有效率明显高于DHS组（P0.05），具有可比性。
1.2治疗方法两组均采用连续硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉。DHS组：做股骨近端侧直切口，大转子下2.5cm为人钉点，借助导向器向股骨头方向钻人导针，到达股骨头软骨下0.5cm，行股骨颈正侧位透视，证实导针方向正确后，沿导针钻孔，攻丝，测量股骨颈长度，拧入髋螺钉。将钢板套筒一端套入髋螺钉尾端，使其与股骨干自然贴服紧密，依次于股骨上钻孔、攻丝，拧入各枚钢板螺钉，放松患肢的牵引，旋紧钉尾端螺帽，使骨折上端加压。PFH组：于梨状窝处、大粗隆顶端偏内侧开孔，用T型把手向外侧成角6-7°，插入骨髓腔，沿导针用空心钻钻开骨槽，不扩髓将合适长度的PFN插入髓腔。
1.3疗效标准显效：骨折愈合，髋部无疼痛，骨关节活动恢复伤前状态；有效：骨折愈合，髋部偶有疼痛，骨关节活动大部分恢复伤前状态或骨折愈合，轻度髋内翻，骨关节活动受限，有时疼痛；无效：延迟愈合或不愈合，不能下床，疼痛。
1.4 统计学方法使用SPSS13.0统计软件，计数资料进行X2检验，P
