[早期胃癌的诊断与治疗] 胃癌的诊断及治疗原则

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  【摘要】目的:探讨早期胃癌的临床特点,指导临床诊治和提高疗效。方法:对铁岭市银州区医院30例早期胃癌在诊断及治疗上的不同特点进行分析。其中18例有慢性胃病史2-30年,27例,临床表现以上腹痛为主,2例表现为上消化道出血、进食哽噎。胃镜检查30例,上消化 道造影检查20例。胃黏膜层(m)癌16例,黏膜下层(sm)癌14例,淋巴结转移5例。本组均行D.或D:,其中远端胃大部切除21例, 近端胃切除7例,全胃切除2例。结果:全组无手术死亡。28例获得随访结果。随访率为95%。l、3、5年生存率分别为100%、95%和 87.5%。结论:及时发现和诊断早期胃癌是决定治疗方案和改善预后的主要因素。并对诊断、治疗和-临床对策作了探讨。
  【关键词】早期胃癌;黏膜;黏膜下层
  【中图分类号】R735.2【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2011)05-01
  05-02铁岭市银州区医院自2001年7月至2009年12月共收治经手术确诊的胃癌405例,其中早期胃癌30例,占7.41%。现就早期胃癌诊断、治疗及病理特点报道如下
  1一般资料
   本组30例中,男性18例,女性12例,男女之比为1.5:1。年龄22―70岁,平均年龄49.5岁,其中50~60岁14例,占40%,为高发年龄组。
  1.1临床表现:18例有慢性胃病史(占60%),27例表现为上腹隐痛,不适等。2例以呕血或黑便为首发症状。少数患者伴有不同程度食欲减退,上腹闷胀感。查体无明显阳性体征,偶有上腹部轻微压痛。
  1.2诊断:本组资料术前均经胃镜及病理组织证实为胃癌
   1.3手术发现:①病变部位:按L、M、U分区法,30例中L区18例,M区6例Lm区3例,U区3例。②病灶大小:直径≥3cm者5例I直径

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