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摘要：[目的]观察普罗布考治疗对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响。[方法]将106例2型糖尿病患者随机分为常规治疗组和普罗布考组，每组各53例。常规治疗组使用降压、降糖、调脂、抗血小板聚集等治疗措施，普罗布考组在常规药物治疗的基础上口服普罗布考片0.5g，每日2次。两组治疗时间均为3个月。比较两组治疗前后血压、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、C-反应蛋白、纤维蛋白原水平和尿微量白蛋白变化。[结果]与治疗前比较，两组治疗后收缩压、血糖、血脂、尿微量白蛋白均明显下降(P0.05)；在常规药物治疗的基础上联合普罗布考，能有效降低尿微量白蛋白，对早期糖尿病肾病有治疗作用。
关键词：糖尿病肾病；微量白蛋白尿；普罗布考
糖尿病肾病(diabetic nepropathy，DN)是糖尿病常见的严重微血管并发症，也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。病程10～20年糖尿病患者约有50％发生临床糖尿病肾病DN的发病机制复杂，氧化应激在DN发生、发展过程中起到不容忽视的作用。尿微量白蛋白测定是目前诊断早期DN的重要指标，同时还能反映DN患者微血管病变的广泛性。有关普罗布考对DN患者的抗氧化、抗炎症作用已受到关注，但报道较少。本研究以106例2型DN患者为研究对象，观察普罗布考对尿微量白蛋白的影响，旨在为早期DN的防治提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2008年9月-2009年11月我院门诊和住院的2型糖尿病患者共106例，病例纳入标准均符合1999年WHO的糖尿病诊断标准。其中男性61例、女性45例，平均年龄(60.2±9.3)岁。所有入选对象微量白蛋白尿为20～200ug／min，均处于早期糖尿病。肾病(Ⅲ期)。病例排除标准：①严重心、脑、肝等器官并发症或其他严重原发病者；②糖尿病急性并发症及感染者；③妊娠及哺乳期妇女。
1.2 方法
将人选患者随机分为两组(常规治疗组和普罗布考组)，常规治疗组53例，其中男性30例，女性23例，平均年龄(59.78±7.9)岁；接受常规药物治疗，包括降糖、降压(氯沙坦钾片50mg，每日1次口服)、调脂(阿托伐他汀10mg，每晚1片口服)、抗血小板聚集等；普罗布考组53例，其中男性31例，女性22例，平均年龄(60.3±10.2)岁，其在常规药物治疗的基础上口服普罗布考片0.5g，每日2次。两组治疗期均为3个月；
1.3 观察指标
比较两组治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原水平(Fib)和尿微量白蛋白(UAER)的变化。
1.4 统计学方法
所用数据均采用x±s表示。组内治疗前后比较及组间比较分别采用配对t检验和两独立因素的t检验。一
2 结果
2.1 治疗前两组患者一般情况比较
治疗前两组患者的性别、年龄、血压、血脂、血糖无统计学差异(P>0.05)。见表1。
2.2 治疗后两组患者各检验指标比较
与治疗前比较，两组治疗后血糖、血脂、收缩压及尿微量白蛋白均明显下降(P0.05)。而CRP、纤维蛋白原、尿白蛋白排泄率水平两组差异均有统计学意义(P
