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【摘要】 目的 比较地佐辛或芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于人工流产术的临床效果及安全性。方法 自愿要求行人工流产者90例，ASA Ⅰ�Ⅱ级,随机分为3组(n=30), 1组先缓慢静脉注射地佐辛5 mg, 10 min后静脉注射丙泊酚2 mg/kg; 11组先缓慢静脉注射芬太尼1 μg/kg,10 min后静脉注射丙泊酚2 mg/kg;Ⅲ组先缓慢静脉注射地佐辛5 mg,8 min后静脉注射芬太尼0.5 w岁kg, 10 min后静脉注射丙泊酚2 mg/kg。观察各组MAP, HR，RR,SpO�2，意识消失及苏醒时间、丙泊酚用药总量、麻醉效果、不良反应及术后疼痛评分。结果 3组苏醒时间、丙泊酚用量、麻醉与镇痛效果差异无统计学意义(P>0.05);3组MAP、SpO�2均低于用药前(P0.05).All group MAP, SPO were lower than those before treatment (P0.05)。见表1。�
1.2 方法 患者入手术室后连续监测BP,HR,RR,SpO�2,开放静脉通路。I组先缓慢静脉注射地佐辛5 mg,10 min后静脉注射丙泊酚2 mg/kg; Ⅱ组先缓慢静脉注射芬太尼1 μg/kg,10 min后静脉注射丙泊酚2 mg/kg; Ⅲ组先缓慢静脉注射地佐辛5 mg,8 min后静脉注射芬太尼0.5 μg/kg,10 min后静脉注射丙泊酚2 mg/kg, 3组丙泊酚静脉注射速率均为100 mg/min。待患者睫毛反射消失后开始手术，术中根据体动反应追加适量丙泊酚至体动反应消失。术中经鼻导管吸氧2 L/min, SpO�2 1.3 观察指标 记录用药前后MAP, HR, RR, SpO�2，意识消失及苏醒时间，丙泊酚用药总量，术中舌后坠、呼吸暂停以及苏醒后恶心、呕吐、头晕等不良反应。�
麻醉效果:优:术中无肢动，宫颈松弛;良:术中有轻微肢动或偶有呻吟但不影响手术操作，宫颈松弛度尚可;差:术中肢动明显影响手术操作，宫颈较紧。�
术中镇痛效果：优：无出现皱眉等疼痛反应；良：术中出现轻微皱眉等疼痛反应；差：皱眉等疼痛反应明显。�
离院前下腹部疼痛程度用视觉模拟评分(VAS);0~1分为无痛，2~4分为轻度疼痛，5~7分为中度疼痛，8~10分为重度疼痛。�
1.4 统计学方法 采用SPSS 10.0统计软件，计量资料组间比较采用单因素方差分析，组内比较采用多因素方差分析;计数资料采用χ�2检验。�
2 结果�
2.1 各时间点生命体征比较组内与用药前比较 各组的MAP睫毛反射消失时、丙泊酚用药2 min后、术毕时均降低(P0.05); I组术中舌后坠、术后恶心呕吐发生率低于Ⅲ组(P
