【www.zhangdahai.com--英语演讲稿】
【摘要】 目的 探讨脑瘫患儿康复护理的重要性。方法 对60例脑瘫患儿实施心理护理、摄食训练护理、语言训练护理。结果 通过对脑瘫患儿进行正确的康复护理提高了患儿治疗的效率，最大限度的减少了并发症的发生，缩短了住院病程，提高了患儿的生活质量，为家庭和社会减轻了负担。结论 康复护理对脑瘫患儿的康复非常重要。�
【关键词】
小儿脑瘫；康复护理
作者单位：136000吉林省四平市中心医院儿科
脑性瘫痪(简称脑瘫)通常是指出生前到出生后1个月内发生的，由非进行性脑损伤所致的一种广泛的运动障碍，以中枢性运动障碍及姿势异常为特征的综合征，表现为非阵发性的中枢性随意肌功能受累，如肌体痉挛、姿势控制异常和不随意运动等，并且可以同时伴有癫痫、智力低下、语言和视觉障碍，行为异常或感知障碍等��［1］�。
1 临床资料�
本治疗组患儿共60例，其中男40例，女20例，年龄3个月~6岁。在进行药物、矫形器与支具训练等治疗的同时，加强了对患儿日常生活的康复护理。
2 一般护理�
保证病室内光线充足，温度、湿度适宜，安静，定时对病室进行通风，保持病房清洁干净。患儿床边加强防护设备，防止坠床。尽量减少探视人员，防止院内感染的发生，病房每天进行空气和物体表面消毒��［2］�。
3 日常生活护理�
家长抱患儿的时间不宜过长，对那些头控制能力差而双手抓握的患儿可令双手抓住家长的衣服，搭住家长的肩，侧卧位是适合各种脑瘫患儿的 最佳卧位，卧姿中在患儿两上肢、下肢间分别夹一软枕，使上下肢伸展，两腿分开。休息时以患儿侧卧为佳，这样可使患肢固定，有利于抑制患儿异常的姿势；痉挛型患儿多采取侧卧位，患儿手放于胸前，手足徐动的患儿睡眠的紧张消失，在床上易多动，通常盖被子困难，可以穿长袖睡衣或在毛毯上系带子固定床上。对于伸展型患儿可将其放在吊床上，悬吊床中间凹陷部应能够使他们躯干和四肢过度伸展��［3］�；脑瘫患儿进食护理：使患儿脊柱伸直，头肩稍前倾，收下颌使其贴近胸部，尽量要抑制异常姿势。桌椅高度合适，使双足能够着地，增加稳定性； 饭前先用手在患儿面部两侧咬肌处轻轻按摩或热敷，帮助咀嚼肌松弛，便于进食；进食高热量、高蛋白及富有维生素，易消化食物。食物特点要做到“细、软、嫩、烂”。同时餐具要有把手，勺面要尽量浅平，勺柄要长，饭后清洁口腔。
4 脑瘫患儿的康复护理�
头部训练：痉挛型将两手放在患儿头间的两侧，抱颈部尽力向上拉，并用前臂将患儿的肩膀往下压，以增加压力，然后用手抓在患儿前臂将其手抬高并向外转拉坐起来，即可使患儿头部抬高且保持正位��［4］�；徐动型患儿的肩关节往往外转，双手或一直手挛缩扭曲，应将其手臂拉直往内转而稍往下压，尽力使其手放松以慢慢将患儿拉坐起来，使患儿头部保持抬高而向前；肌张力低下型患儿肌张力低下，应双手抓住患儿的肩膀，用大拇指顶在胸前，将肩膀往前给患儿较大的稳定性，协助将头抬起。�
四肢训练；将患儿的手臂尽量抬高，伸直向外转，拳头张开，若患儿的拳头紧握可以利用手臂伸直外转的方法使手腕和手指都自然伸直，将患儿的手掌平放，腕部向上屈，使手活动，即腕、肘、手一起伸直的方式；如果下肢呈僵直并夹紧状态时，要控制膝关节让患儿的双腿外转，两腿夹紧时可将髋骨关节弯起来，并旋转活动髋关节即可达到放松患儿。两腿�屈伸的运动，活动时先将下肢往外转，足背屈，然后将脚趾拉直。�
发音训练：教会患儿下颌控制法与呼吸控制法，让患儿学会用嘴和鼻子呼吸，训练患儿听力、视力、触觉，味觉等感官器官。
5 结果�
60例患儿全部康复出院，没有并发症发生。
6 讨论�
治疗小儿脑瘫，应采用医院与家庭相结合的治疗方法，全面有效的治疗小儿脑瘫的功能缺陷，因人而异的进行综合治疗。脑瘫患儿需要经过长期、系统、正确的康复训练，才可能使肢体功能恢复到最佳状态。临床护士一定要耐心细致，将解释、疏导，鼓励贯穿于整个护理过程中，从而提高患儿的治愈率。�
参 考 文 献
［1］ 刘振寰.小儿脑瘫家庭康复.香港:香港医药出版社，2005:31�63.
［2］ 宋美菊.我国脑瘫儿童教育康复的研究进展.中国实用神经疾病杂志,2009,11(5):105.
［3］ 李庆瑜.我国脑瘫儿童社区康复护理现状与发展.护理学报,2006,13(6):7.
［4］ 谢桂清,李旭,陈炼,等.社区儿童脑性瘫痪流行病学调查分析.中国妇幼保健,2005,10(1):31�62.
