【www.zhangdahai.com--英语演讲稿】
[摘要] 目的 探讨促进腹部手术切口感染裂开快速愈合方法,缩短患者住院时间。方法 观察组48例,充分敞开并清洁切口后予湿润烧伤膏、生长因子外用于切口,再用无菌纱布逐渐拉合切口;选择同期Ⅱ期缝合48例为对照组。结果 观察组切口愈合时间及术后住院天数明显短于对照组。结论 中西医结合外治腹部切口感染,能够快速愈合,简单易行,减少患者痛苦,降低医疗费用,具有临床推广应用价值。
[关键词] 中西医结合外治; 表皮生长因子; 湿润烧伤膏; 促进愈合
[中图分类号] R264 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)03-137-02
外科手术切口感染是最常见的手术并发症之一,其中以腹部手术切口感染占第1位[1]。腹部手术中,超过90%为污染或可能污染的手术,尤其是急诊的急性弥漫性腹膜炎剖腹手术,切口常会受到不同程度的污染,导致术后切口感染,其感染率高达20%～30%[2]。这也是腹部探查切口感染率最高的主要原因[3]。切口感染的发生,将直接延长患者的治愈时间,增加病痛和治疗经费,由此引发的医患矛盾也日趋显现。近两年来笔者应用中西医结合的方法治疗切口感染收到显著疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组资料来源于2007年6月30日～2009年6月30日普外科住院患者,均符合中华人民共和国卫生部《医院感染诊断标准》(试行)[4],入院时将患者随机分为治疗组48例和对照组48例,其中男性51例,女性45例;两组年龄24～63岁,平均45.2岁。两组组间年龄、性别、切口长度、裂开深度、合并症等比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组切口裂开深度均未达腹腔。
1.2 治疗方法
治疗组:对腹部感染切口拆除缝线,清除切口内积液、凝血块,双氧水、碘伏、生理盐水清洁切口,无菌纱布轻拭干,表皮生长因子(金因肽)切口喷射,湿润烧伤膏挤入切口内,无菌棉签均匀涂于切缘,厚度约2～3mm,外敷切口一端两块无菌纱布,医用胶布拉合切口两侧留约1～1.5cm间隙固定,同样方法分几次覆盖整个切口,再用2～3层无菌纱布覆盖加用棉垫后胶布固定,以后换药前用无菌棉签或无菌纱布轻拭干净切口,再外用金因肽及湿润烧伤膏换药,每日1次,视切口渗出情况逐渐拉合减少切缘距离至治愈。
对照组:对腹部感染切口拆除缝线,清除切口内积液、凝血块,双氧水、碘伏、生理盐水清洁切口,无菌纱布填塞切口内,外敷无菌纱布加盖棉垫后固定。每日1次,待切口肉芽组织新鲜时予Ⅱ期缝合,Ⅱ期缝合后一般10d左右拆线。
1.3 疗效标准
临床治愈:切口完全对合,愈合良好,无红肿,无渗出。
1.4 观察指标
两组病例各自愈合时间。
1.5 统计学处理
采用SPSS15.0统计软件对观测值进行样本均数的两两比较,差异标准设定为P
